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    Valor médico legal de la historia clínica e implicaciones legales del ejercicio de la medicina Legal medical value of clinical history and legal implications of the medicine exercise
    (2020) Rogers Rosario
    La historia clinica es un documento medico legal de importancia en la labor asistencial, y esta reconocida como una relacion medico-paciente. Objetivo: determinar el valor medico legal de la historia clinica e implicaciones legales del ejercicio de la medicina. Metodo: enfoque cualitativo, tipo de investigacion exploratoria, diseno no experimental, de campo. La muestra estuvo conformada por tres profesionales especialistas en el area. Para la recoleccion de datos se utilizo una entrevista semi-estructurada, posteriormente se genero una discusion con sentencias legales. Resultados: la responsabilidad medica en la historia clinica, desde el punto de vista etico y legal, es del medico, el es responsable de todo lo que transcribe en ella. Indudablemente, la historia clinica en un juicio es un medio de prueba por excelencia. Conclusiones: El derecho y la etica del acto medico en cualquier momento se cruzan, la autoridad judicial tiene clara su actuacion legal en la documentacion medico-legal de la historia clinica, es por ello que el medico debe realizar la historia con la normativa correspondiente, que en ella debe reposar. The medical history is a legal medical document of importance in the care work, and is recognized as a doctor-patient relationship. Objective: to determine the legal medical value of the medical history and its legal implications of the practice of medicine. Method: qualitative approach, type of research exploratory, non-experimental, field design. The sample consisted of three professionals specialized in the area. For the data collection, a semi-structured interview was used, later a discussion was generated with legal sentences. Results: the medical responsibility in the medical history, from the ethical and legal point of view, belongs to the doctor, he is responsible for everything that transcribes in it. Undoubtedly, the clinical history in a trial is a means of proof by excellence. Conclusions: The law and ethics of the medical act at any time intersect, the judicial authority has clear legal action in the medical-legal documentation of the medical record, that is why the doctor must make the history with the corresponding regulations, that in it must rest.