Browsing by Autor "Rojas, Liliana"

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COMPORTAMIENTO DE LAS ENZIMAS MUSCULARES SÉRICAS ASOCIADO AL ASCENSO DE 3428 M.S.N.M. EN BICICLETA
(Rev. Méd. La Paz, 2013) Claros, Nataniel; Torres, Jorge; Navia, Pilar; Rojas, Liliana; Espinoza, Sergio; Pinilla, Ramiro
Objetivo: Determinar el comportamiento de la Creatinfosfoquinasa (CPK) y lactato deshidrogenasa (LDH) luego de un ascenso en bicicleta de 3428 mts. en 63 kilómetros. Diseño: Ensayo de Campo. Población: Ciclistas mayores de 18 años, sin exclusión de género, que ascienden de Yolosa (1229 mts. s.n.m.) hasta la cumbre (4657 mts. s.n.m.). quienes fueron sometidos a mediciones antropométricas, dosificación de glucemia, Hto y Hb, oximetría, CPK y LDH antes y después del ascenso como marcadores de fatiga muscular. Sede: Hospital Obrero N° 1 de la Caja Nacional de Salud La Paz - Bolivia. Instituto de Investigación en Salud y Desarrollo (IINSAD). Estimación del tamaño de la muestra: No atingente Resultados: Los 43 sujetos presentaban un promedio de edad de 42 años, con un género masculino de 37 (86%). El promedio de talla es de 171 cm. y IMC de 23,200 para un porcentaje de grasa corporal promedio de 16. En relación a la procedencia 29 sujetos eran de La Paz (67,4%). Fueron clasificados en categorías según la edad y el nivel de entrenamiento de la manera siguiente: Categoría A11 sujetos (25,6%), categoría B 7 sujetos (16,3%), categoría C 14 sujetos (32,5%), categoría D 7 sujetos (16,3%) y 4 de categoría Elite (9,3%). Los promedios de FC basal y de llegada fueron 66 y 90 latidos respectivamente. La saturación de oxígeno basal y de llegada con unos promedios de 96% y 85% respectivamente. Los promedios de los valores séricos de las enzimas musculares fueron: lactato deshidrogenasa (LDH) basal 146 mg/dl comparado con 223 mg/dl de llegada y creatinfosfoquinasa (CPK) basal 187 mg/dl y 392 mg/dl de llegada. Todas las variables con un valor de p=0,001. Conclusión: La elevación de los valores séricos de enzimas de fatiga muscular en un grupo de ciclistas amateurs con entrenamiento permanente posterior al ascenso en bicicleta, parece tener relación inversamente proporcional con el entrenamiento. No se registro ningún evento negativo por el que este trabajo apoya el hecho de realizar deporte a gran altura
MANEJO DE LA ENFERMEDAD LITIASICA VESICULAR SINTOMÁTICA DURANTE EL EMBARAZO
(Rev. Méd. La Paz, 2014) Pinilla Lizarraga, Ramiro; Romero, Eduardo; Rojas, Liliana; Claros, Nataniel
OBJETIVO: Determinar el tipo de manejo de la enfermedad litiásica vesicular sintomática en el Hospital Obrero No. 1. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño Metodológico: Serie de Casos RESULTADOS: La prevalencia de la ELV en embarazadas es de 4,2 % (18 pacientes) de las cuales 12 (66,7%) fueron operadas y 6 (33,3%) sometidas a tratamiento médico. La edad promedio fue de 28.83 años, (DE± 5,328). Los diagnósticos preoperatorios consignados ELV aguda o reagudizada en 12 casos (66,6%), Pancreatitis aguda de origen litiásico en 3 (16,7%) y sindrome icterico obstructivo por coledocolitiasis en 3 casos (16,7%). La edad promedio del embarazo fue de 16.83 semanas (DE± 8,155). El trimestre de presentación fue de 5 casos (27,7%) durante el primer trimestre, 10 (55,6%) durante el segundo y 3 casos (16,7%) durante el tercer trimestre del embarazo. Solo 3 casos (16,6%) eran primigestas. El recuento leucocitario promedio fue 10632 x mm³ (DE± 2748,038), y el 66% presentaban leucocitosis y desvio izquierdo. De las 12 operadas, en 10 se describe colecistectomía laparoscópica (CL) y en dos casos se realizó, además, exploración de vía biliar. La anestesia utilizada fue general balanceada en 10 casos (83,4%), una TIVA (anestesia intravenosa) (8,3%) y una raquidea (8,3%). El Neumoperitoneo siempre se realizó con técnica abierta de Hasson. El tiempo quirúrgico promedio fue de 47,5 minutos, (DE±16,989) y la estancia hospitalaria de 5,44 días (DE±3,568). Comparando la estancia las sometidas a cirugía tienen una estancia mayor con las del tratamiento médico (6,16 vs 4 días). No ocurrieron complicaciones fetales incluyendo mortalidad materno-fetal y contracciones prematuras que requieran tratamiento. CONCLUSIONES: La CL parece ser una opción segura y puede ser la forma de tratamiento cuando la ELV es persistentemente sintomática, de preferencia durante el segundo trimestre del embarazo.