Browsing by Autor "Sangalli Chuima, Johnny"

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DIARREA CRÓNICA ASOCIADO A ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW
(Rev. Méd. La Paz, 2012) Sangalli Chuima, Johnny; Liuca Murga, Hugo
Se define diarrea crónica como la persistencia de deposiciones liquidas que dura más de cuatro semanas, generalmente asociado a una enfermedad sistémica de orden endocrinológico o inmunológico inclusive motora. Además es un signo que revela alteración en las funciones del intestino como ser la digestión, absorción, motilidad y/o secreción. Dentro de la causa endocrinológica más frecuente esta el hipertiroidismo que no es más que un proceso patológico caracterizado por la hiperfunción tiroidea seguido de secreción en grandes cantidades de hormonas tiroideas (T3 y T4). Siendo la enfermedad de Graves-Basedow la más representativa cuya clínica se manifiesta por intolerancia al calor, palpitaciones, piel húmeda, diarrea, pérdida de peso, irregularidades menstruales, irritabilidad, y labilidad emocional.
PILEFLEBITIS ASOCIADA A APENDICITIS AGUDA
(Rev. Méd. La Paz, 2012) Sangalli Chuima, Johnny; Morochi Lima, Wilson
La pileflebitis, que es una trombosis séptica de la vena porta o en una de sus tributarias, es una complicación infrecuente de procesos inflamatorios intra-abdominales que pueden llevar a la trombosis de la vena portal y a abscesos hepáticos. La trombosis de la vena porta puede ocurrir dentro o fuera del hígado. Las causas de la trombosis portal extrahepática incluyen la oclusión por adenomegalias, inflamación de la vena porta debido a pileflebitis ascendente secundario a la infección del apéndice o colon, trombosis de la vena esplénica secundaria a pancreatitis o a procedimientos quirúrgicos abdominales. Las causas de la trombosis intrahepática son la cirrosis hepática, la invasión tumoral por tumores hepático primitivos o secundarios. La pileflebitis es habitualmente una complicación de la apendicitis, pero la incidencia de esta enfermedad ha disminuido en forma importante debido a los avances en la terapia antibiótica y a las modernas técnicas quirúrgicas. Presentamos un caso clínico de un paciente de 40 años de edad masculino, que cursa un cuadro febril asociado a dolor abdominal en epigastrio. Se realizan estudios de laboratorio e imágenes y se diagnostica una apendicitis aguda asociada a una trombosis de la vena mesentérica superior. Se efectúa apendicetomía atipica y se administra tratamiento antibiótico, tras lo cual la paciente evoluciona en buenas condiciones, y egresa en buenas condiciones generales. Es importante una sospecha precoz y un tratamiento adecuado para tratar esta complicación.