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COMPARACION DE DOS METODOS SEROLOGICOS PARA EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS
(Gac Med Bol, 2007) Santa Cruz Rodríguez, Adriana C.; Figueroa Vaca, Doris E.; Dalence Condori, Rioan R.
La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el parásito Toxoplasma gondii, capaz de transmitirse al feto con graves consecuencias. Para el diagnóstico de toxoplasmosis se detectan inmunoglobulinas G (IgG) y M (IgM). Debido a que por ELISA se obtiene un número excesivo de falsos positivos y negativos, en el Hospital Elizabeth Seton evaluamos la utilidad de los reactivos de ELISA para la detección de IgG e IgM frente a Toxoplasma gondii empleando como referencia la inmnofluorescencia (IF) . Mediante ELISA e IF se determinó IgG en 146 e IgM en 142 sueros obtenidos de mujeres en edad fértil y embarazadas y niños atendidos de junio de 2004 a octubre de 2005 en la Caja Petrolera de Salud. Con los resultados obtenidos se determinó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de la técnica de ELISA. La técnica de ELISA para IgG tiene sensibilidad: 75 %; especificidad: 84%; VPP 64%: VPN 90 %. Por ELISA no se detectó anticuerpos en un 25 % de pacientes infectados y 16 % eran falsos positivos; hay un 64% de probabilidad de que individuos con resultado positivo estén realmente afectados por la infección, y un 90% de probabilidad de que sujetos con seronegatividad sean realmente seronegativos. Para la IgM, ELISA tiene sensibilidad 40 %; Especificidad 96%; VPP 71%; VPN 88 %. Vale decir por ELISA no se detectaron 60% de infectados; y 4% resultaron falsos positivos; hay un 71% de probabilidad de que el paciente este realmente afectado y un 88 % de probabilidad de que sea realmente seronegativo Por lo tanto la técnica de ELISA tiene muy baja sensibilidad principalmente para IgM, parámetro que junto con la especificidad, VPP y VPN, deben considerarse al tiempo de hacer la interpretación de laboratorio y diagnóstico clínico.