Browsing by Autor "Torrico Vilte, Juan Pablo"

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COLITIS SEGMENTARIA FIBRINOPURULENTA EN OSTOMAS
(Gac Med Bol, 2010) Torrico Vilte, Juan Pablo; Torrico Camacho, Jose Alberto; Torrico Vilte, Maryliz
En la Caja Nacional de Salud de la ciudad de Cochabamba, se realizó un trabajo prospectivo y retrospectivo entre enero de 1999 a mayo del 2009, estudiando 185 casos operados de colon con colostomias de los cuales corresponden a Tipo Hartmann 112 casos (60,5%), cecostomias 35 casos (19%), Wangensteen 28 casos (15,1%) y Miles 10 casos (5,4%). En cuanto a la morbilidad por los procedimientos quirúrgicos encontramos: edema, dermatitis química, sangrados, absceso pericolostomico, retracción de la boca, necrosis parcial y total, estenosis, desprendimiento parcial y total, eventración, hernias internas, prolapso, fístulas, perforaciones, evisceracion y enfermedades psicológicas, que son complicaciones frecuentes de las colostomias. En forma casual encontramos 3 casos (1,6%) de colitis segmentaría fibrino-purulenta en las transversostomias de Wangensteen y este tipo de complicación no encontramos en toda la bibliografía revisada. Dos casos fueron tratados con resección y anastomosis termino terminal y un caso solo con resección de los bordes fibrosados y reconstrucción, creemos que este tipo de complicaciones, puede presentarse en las otras colostomias y cuya causa es una sobre infección por el mal manejo del ostoma. Por esta rareza consideramos que la colitis segmentaria fibrinopurulenta debe tomarse en cuenta dentro de la morbilidad de las colostomias. Finalmente tuvimos una mortalidad en tres casos (1,6%) por desprendimiento total de la ostomia de Hartmann por sepsis y por peritonitis estercorácea.
EVISCERACIÓN DEL INTESTINO DELGADO POR PERINÉ ANTERIOR
(Gac Med Bol, 2006) Torrico Camacho, José Alberto; Torrico Vilte, Juan Pablo; Torrico Vilte, Maryliz F.
En octubre de 2005, ingresa al servicio de emergencia de la C.N.S. una paciente de 80 años de edad, de sexo femenino con diagnóstico pre y post operatorio de evisceración de intestino delgado por vagina, post trauma, representando el 0,001 % de un total de 93.396 cirugías realizadas entre enero de 1982 a marzo de 2006 en la Caja Nacional de Salud hospital Obrero No 2 de la ciudad de Cochabamba. Por la escasa presentación de esta patología a nivel mundial y en nuestro medio, se revisa el tema desde un punto de vista estadístico, diagnóstico y de tratamiento. Finalmente la evisceración del periné anterior, debe diferenciarse clínicamente de la evisceración del periné posterior que es más rara todavía su presentación y su manejo también es diferente.
MANEJO DE LA APENDICITIS AGUDA COMPLICADA EN PACIENTES CON VIH SIDA
(Gac Med Bol, 2005) Torrico Camacho, José Alberto; Fernández Ríos, Edgar; Torrico Vilte, Juan Pablo
TECNICA DE LICHTENSTEIN MODIFICADA PARA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS HERNIAS INGUINALES, CRURALES Y RECIDIVANTES
(Gac Med Bol, 2007) Torrico Camacho, José Alberto; Mejia Camacho, Gonzalo; Torrico Vilte, Juan Pablo; Torrico Vilte, Maryliz F.
En la Caja Nacional, el Seguro Social Universitario y en clínicas privadas, se realizó un estudio mixto (retrospectivo y prospectivo), sobre el tratamiento quirúrgico de las hernias inguinales, crurales y recidivantes, entre abril de 1997 a marzo de 2007, con la técnica de Lichtenstein modificada por nosotros, operándose 110 casos de los cuales 94 son varones (85 %), 16 mujeres (75 %) y con una relación de 6:1. Por la complejidad del tema, se revisa desde un punto de vista conceptual, edad, sexo, anatomía, cuadro clínico, patología asociada, apoyo laboratorial, diagnóstico, la descripción detallada y con esquemas de nuestra técnica , la morbimortalidad, lo mas importante el seguimiento a través de un protocolo y con 0 % de recurrencia o recidiva herniaria. Finalmente concluimos que la técnica de Lichtenstein modificada por nosotros, es un aporte muy importante y la mejor opción para el tratamiento quirúrgico de las hernias inguinales, crurales y recidivantes.