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AGENTES INFECCIOSOS EN SEPSIS NEONATAL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HOSPITAL DE LA MUJER - INLASA
(Cuad. - Hosp. Clín., 2005) Díaz, Manuel; Trigoso Agudo, Christian; Damiani Moisés, Esther; Ode Hiramatsu, Yuki; Navía Bueno, María del Pilar
Objetivo Identificar los agentes infecciosos causantes de sepsis neonatal en el Hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz, a partir de hemocultivos y orientarnos en la conducta terapéutica. Diseño Estudio descriptivo. Lugar Servicio de Neonatología. Hospital de la Mujer. La Paz-Bolivia. Método Se estudiaron en forma prospectiva durante 5 meses, todos los neonatos con diagnóstico presuntivo de sepsis neonatal, mediante dos hemocultivos seriados por paciente para su posterior análisis. Resultados Durante el periodo de estudio se documentaron 77 neonatos, de los cuales 41 (53.25%) tuvieron hemocultivo positivo, de estos 22 (54%) fueron prematuros, 38 (49%) presentaron ruptura prolongada de membranas, 22 (54%) no tuvieron control prenatal y 50 (51,2%) fueron sometidos a métodos invasivos. A mas horas de vida, mayor cantidad de hemocultivos positivos (p < 0.000), cuya edad promedio fue 122.4 horas con DE de 157.3. No se observó correlación en los parámetros de células blancas y proteína C reactiva con el hemocultivo positivo. Encontramos S. epidermidis en 12 (29,26%), Acinetobacterspp en 7 (17,09%), S. aureus en 4 (9,75%), K. oxytoca, Candida spp y Enterococcus spp en 3 casos respectivamente (7,32%), Pseudomonas spp y K. pneumoniae en 2 (4,87%), E. coli en 1 (2,45%) y otros en 4 (9,75%). Conclusión El perfil de microorganismos aislados en el servicio de neonatología, concuerda con los antecedentes y factores predisponentes del recién nacido. La relación entre hemocultivo positivo y la edad del recién nacido en el momento de la toma de muestra, nos orienta a pensar en infecciones de origen nosocomial.
Detección de staphylococcus aureos meticilino resistente y staphylococcus aureus con resistencia intermedia a la vancomicina, de cavidad oral, en niños de sala de infectología del Hospital del Niño Dr., Ovidio Aliaga Uría, gestión: mayo-julio 2014, La Paz-Bolivia
(Facultad de Odontología, 2016) Estévez Sandoval, Olga Helena; Trigoso Agudo, Christian
Las infecciones en odontológicas se clasifican en dos grandes grupos: odontogénicas y no odontogénicas. Siendo las primeras las que constituyen un grupo de padecimientos con alto impacto en Salud Pública, debido a que gran parte de estas entidades requieren ser tratadas en centros Hospitalarios. Las complicaciones infecciosas de origen odontogénico se encuentran dentro las tres primeras causas de internación en la Sala Infectología del Hospital del niño Dr. Ovidio Aliaga Uría, y se debe citar que uno de los causantes de ello, es el microorganismo Staphylococcus aureus. Estudios muestran que Bolivia ha presentado infecciones por Staphylococcus aureus Meticilino-Resistente (SARM) con rápida emergencia de estas cepas en la comunidad, sin embargo no se ha reportado presencia de Staphylococcus aureus con Resistencia Intermedia a la Vancomicina (VISA). Son inexistentes los estudios clínicos realizados en el área de la odontología y en su población pediátrica. El estudio que fue de tipo observacional, descriptivo y transversal demostró de acuerdo a los objetivos planteados: la prevalencia de SARM y VISA, describió la población de estudio de acuerdo a edad, sexo y motivo internación .Identifico y aisló SARM, y finalmente determino frecuencia de SARM y VISA según edad y sexo con la prueba de Epsilon Test. Tendiendo como resultados que la prevalencia de SARM en una muestra de 55 individuos es de 12.7%, y se identificó que 100% de los pacientes no presentó Staphylococcus aureus con Resistencia Intermedia a la Vancomicina (VISA). Resultando así que en lo que confiere al sexo, el sexo masculino presento 58.2% de frecuencia, respecto al femenino que es de 41.8%.La edad con mayor frecuencia es la de 5 a 9 años, seguido de 0 a 4 años, con un 32.6%.El mayor motivo de consulta fue el de patologías de cabeza y cuello con un 69.1 % y tan solo el 30% corresponden a otras patologías. Respecto a presencia de otros microorganismos se destaca con mayor frecuencia Streptococcus pneumoniae (18,2%), seguido de Streptococcus pyogenes.. Se muestra que la mayoría de los pacientes utilizó como tratamiento antibiótico la Clindamicina (23,6%), seguido de Cloxacilina (20%). Por todo ello el presente trabajo concluye con la afirmación de presencia de SARM y ausencia de VISA, en la población de estudio. Concluyendo también con la efectividad y alto grado de confianza de la prueba de Epsilon Test. El aporte de la investigación científica fue la realización de la:” Guía Rápida de Vigilancia Epidemiológica Antimicrobiana Odontológica”. Recomendando así implementar como rutina los servicios de Laboratorio Microbiológico, con la prueba del Epsilon Test como un instrumento de confiabilidad , de certeza , y como método necesario para determinar la resistencia a cepas especiales como las de Staphylococcus aureus, en servicios Hospitalarios de tercer nivel y otros ámbitos de la Salud inherentes a la odontología . Para así establecer sistemas de Vigilancia Epidemiológicas de las principales infecciones odontológicas, y vincular esta información con otros datos de la Vigilancia interdepartamental, y nacional.
Perfil de sensibilidad y resistencia antimicrobiana de bacterias "ESKAPE" en las unidades de internación del Hospital del Norte 2019, La Paz-Bolivia
(Rev.Cs.Farm. y Bioq, 2021) Trigoso Agudo, Christian; Vargas Nattez, Sandra Grisel
Introducción: La resistencia a los antimicrobianos plantea una amenaza para la salud pública a nivel mundial. Las infecciones por bacterias "ESKAPE" representan mayores problemas de resistencia, debido a que pueden presentar más de un mecanismo de resistencia y además tienen la facultad de transmitirlo. En Bolivia no existen artículos publicados que muestren la multirresistencia de bacterias "ESKAPE" en hospitales de tercer nivel. Objetivo: Describir el perfil de sensibilidad y resistencia antimicrobiana de las bacterias "ESKAPE" aisladas en todas las unidades de internación del Hospital Del Norte durante la gestión 2019. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, incluyó 836 aislamientos obtenidos de enero a diciembre del 2019 provenientes de pacientes internados en todas las unidades del Hospital del Norte. Se empleó el sistema WHONET y las variables estudiadas fueron: edad, género, tipo de muestra, sala de internación, perfil de sensibilidad y resistencia de cada uno de los microorganismos en estudio. Resultados: Se elaboró y describió el perfil de sensibilidad y resistencia antimicrobiana de las bacterias "ESKAPE", encontrándose que los Enterobacterales tienen mayor frecuencia, siendo Escherichia coli el patógeno más prevalente; se determinó que existe mayor frecuencia en pacientes adultos, con mayor prevalencia en el género femenino. La frecuencia por tipo de muestra se observa que los tres primeros lugares lo ocupan las muestras de orina, vías respiratorias bajas y abscesos. Los servicios de Terapia intensiva, Medicina Interna y Cirugía son las áreas más críticas. Se obtuvieron los porcentajes de resistencia que presentan cada uno de los microorganismos estudiados según sala de internación. Los principales mecanismos de resistencia fenotípica encontrados en este estudio, son BLEE y MRSA. Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran que el mapa epidemiológico de resistencia antimicrobiana del Hospital del Norte, presenta porcentajes más altos en relación a los mapas epidemiológicos similares de otros hospitales en Latinoamérica.