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Frecuencia de complicaciones en pacientes diabéticos: Estudio piloto en el Hospital de Clinicas Universitario - La Paz diciembre 2004
(Cuad. - Hosp. Clín., 2007) López Bilbao La Vieja, Ignacio; Urquizo A., Guillermo; Álvarez Endara, Julio; Carvallo Almanza, Fabiola
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cual será la complicación mas frecuente en pacientes diagnosticados con diabetes mellitus en el Hospital de Clínicas Universitario y cuales los factores coadyuvantes? OBJETIVO GENERAL Determinar la frecuencia de complicaciones en pacientes diagnosticados con diabetes mellitus en el Hospital de Clínicas Universitario de La Paz durante el mes de diciembre de 2004. DISEÑO Descriptivo, serie de casos. LUGAR Servicios de Endocrinología, Nefrología, Cardiología, Dermatología, Neurología, Oftalmología, Psicología y Nutrición del Hospital de Clínicas Universitario de la ciudad de La Paz, Bolivia. MÉTODO Se realizó una encuesta a 100 pacientes diagnosticados de diabetes, los cuales acudieron a control programado en el consultorio externo de endocrinología del Servicio de Medicina Interna en el Hospital de Clínicas Universitario de la ciudad de La Paz. Cada paciente del grupo de estudio fue sometido a un examen clínico endocrinológico a fin de ratificar el diagnostico de diabetes mellitus, posterior al mismo se derivaron a cada uno de los pacientes a los servicios de Nefrología, Cardiología, Dermatología, Neurología, Oftalmología, Psicología y Nutrición, para evidenciar la posible existencia de complicaciones. RESULTADOS En los pacientes estudiados el 99% presentaba una complicación o inicio de la misma, la mas frecuente fue de tipo dermatológica. En el sexo masculino: se detectaron las siguientes complicaciones: 36% Dermatológicas, 20% cardiovasculares, 12 % de tipo neurológico, 16% nefrológicas, 8% oftálmicas y psicológicas. En el sexo femenino se advirtieron las siguientes complicaciones: 31 % dermatológicos, 24% cardiovasculares, 15% afecciones de tipo nefrológico, 8% las oftálmicas, 11% las Psicológicas, 11 % neurológicas. Se observó que de los 100 pacientes solo 40 realizaron un control con las diferentes especialidades y volvieron a la consulta, Se advirtió que de estos 40 solo un paciente no presentaba ningún tipo de complicación. CONCLUSIONES Las complicaciones mas frecuentes fueron las dermatopatías en ambos sexos, con el predominio de candidiásis, luego los problemas cardiacos, a predominio de los trastornos de conducción.
Hemoglobina glucosilada A1C como parámetro de control metabólico en pacientes con diabetes mellitus
(Cuad. - Hosp. Clín., 2008) Reyes J, Andrés; Urquizo A., Guillermo
Se realizó un estudio prospectivo , de carácter observacional ,para determinar los niveles de hemoglobina glicosilada A1c ( Hb A1c ) como parámetro de control metabólico en pacientes con diabetes mellitus del Hospital de Clínicas de La Paz ,. Se seleccionó una muestra de 72 pacientes que contaban con controles periódicos de Hb A1C. De los mismos solo uno era diabético de tipo 1, el resto (71) son diabéticos tipo 2. El 69% (49) de los pacientes eran mujeres y un 31 % (23) varones. La mayor parte de los pacientes están por encima de los 45 años, dato en relación con el tipo de diabetes que se presenta (DMT2), el único caso de diabetes mellitus tipo 1 se da en un paciente menor de 25 años. Dos tercios de los pacientes (69% del total) no cuentan siquiera con una dosificación inicial de HbA1c. Se solicitó el examen al 75 % de los pacientes, solamente el 32,7% de los pacientes lo efectivizaron. El 43,3% de los pacientes que cuentan con el control presentaban un nivel de Hb A1c por debajo de 7,5%, sin embargo solo el 20 % logran la meta de Hb A1c por debajo de 6,5 %, que es la cifra que ha demostrado reducir las complicaciones crónicas de la diabetes. Se debe solicitar en la totalidad de los pacientes la dosificación de Hb A1c (como mínimo tres veces al año) para permitirnos conocer la efectividad del manejo realizado y lograr la prevención de complicaciones crónicas.