Browsing by Autor "Uzares Enriquez, Daniela"

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Nefrectomia parcial por necrosis de injerto renal en paciente trasplantado
(Gac Med Bol, 2023) Vargas-Rocha, Vladimir Erik; Uzares Enriquez, Daniela
El primer trasplante renal realizado con éxito fue en 1954, y su realización se ha extendido por todo el mundo, las complicaciones postoperatorias no son infrecuentes, estas complicaciones se dividen en tres grupos: Complicaciones vasculares, parietales y urológicas. Las más graves son las de origen vascular entre las que podemos mencionar la estenosis de la arteria o vena renal, trombosis por torsión, anastomosis fallida o hemorragia, en tanto las complicaciones parietales o urológicas son estenosis ureteral, fuga urinaria, colecciones de líquido peritrasplante (hematoma o linfocele). Paciente masculino de 57 años presenta antecedentes de: Enfermedad renal crónica en hemodiálisis desde 2019, se somete a trasplante renal en fecha 08/12/2022, con hallazgos de riñón trasplantado con 4 arterias y 2 venas, presentando al mes de la cirugía datos de sepsis y colección periinjerto, realizadose exploración quirúrgica, evidenciando necrosis de toda la cara posterior del injerto hasta comprometer pelvis renal, con apertura total de la pelvis renal posterior, con fuga de orina, por lo que se realiza desbridación de injerto renal y colocación de pielostomia y catéter JJ, con posterior recuperación de la función renal y aumento de la diuresis. Conclusiones: Las complicaciones quirúrgicas posterior al trasplante renal son frecuentes, y ocurren en un % parte de los pacientes, si bien las complicaciones urológicas como la fuga de orina son infrecuentes y más cuando se produce necrosis a nivel de la pelvis renal, es evidente que se requiere de un manejo oportuno y que existen vatios factores a tomar en cuenta desde un control pretransplante hasta el postoperatorio alejado y así evitar la pérdida del injerto ya que conlleva a un gran deterioro en la vida del paciente.
Protocolo de manejo metabólico multidisciplinario de la litiasis urinaria
(Gac Med Bol, 2023) VargasRocha, Vladimir E.; Uzares Enriquez, Daniela; Inturias Alvarado, Wilder
La enfermedad de cálculos renales, (nefrolitiasis) es un problema común en la atención en salud. Entre algunos de los factores que ayudan a la prevalencia de litiasis se encuentra la obesidad, altas temperaturas ambientales, y los climas secos. La frecuencia de las diferentes composiciones de los cálculos es: Oxalato de calcio entre el 70-80 %, fosfato calcico el 15 % (la apatita es más común y la brushita es menos común), Ácido úrico el 8%, cistina entre el 1-2 %, Estruvita -1%, Varios - <1 %3.No existen muchos datos sobre la recurrencia de los mismos, pero se sabe que la tasa de recurrencia de litiasis urinaria es del 10 al 30% a los 5 años en pacientes que tienen cálculos de oxalato de calcio idiopáticos. Se plantea elaborar un protocolo de manejo metabólico multidisciplinario de la litiasis urinaria en base a la bibliografía actual tomando en cuanto los puntos de vistas de las especialidades destinadas al manejo del paciente con litiasis urinaria. Nuestro objetivo es establecer un protocolo de manejo capaz de identificar y establecer una terapia que pueda prevenir los cálculos urinarios de forma eficiente y económica, mejorando el pronóstico y minimizando las complicaciones.