Browsing by Autor "Valentina Cabrera"

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Actualización sobre los agentes terapéuticos en enfermedad de Behcet, una sistemática revisión sobre una patología compleja
(2023) Luis Dulcey; Raimondo Caltagironne; Juan Theran; Rafael Parales; Valentina Cabrera
El síndrome de Behçet (SB) es una vasculitis multisistémica con afectación vascular variable que muestra una heterogeneidad significativa entre los pacientes en cuanto a las manifestaciones clínicas y el curso de la enfermedad. La elección del tratamiento y la respuesta están influenciadas por esta heterogeneidad. Los objetivos principales de los tratamientos de SB son suprimir rápidamente las exacerbaciones inflamatorias y prevenir las recaídas para proteger las funciones de los órganos y proporcionar una buena calidad de vida. Además de la experiencia a largo plazo con los esteroides y los inmunosupresores tradicionales, los fármacos biológicos, especialmente los inhibidores del TNF, han adquirido una importancia creciente en el tratamiento del SB a lo largo de los años. En esta revisión, nuestro objetivo fue dar una visión general de los estudios con fármacos convencionales y biológicos con eficacia comprobada en el tratamiento de SB.
Enfoque integral en el manejo de la hipertensión arterial basado en la gestión de riesgos
(2023) Luis Dulcey; Juan Theran; Valentina Cabrera; Raimondo Caltagironne; Edgar Blanco; Maria Giovanna Ciliberti
En 2022, se publicaron 217 manuscritos excelentes en Hypertension Research. Los equipos editoriales aprecian enormemente la contribución de los autores al progreso de la investigación sobre la hipertensión. Aquí, nuestros miembros editoriales han resumido doce temas del trabajo publicado y discutido temas actuales en profundidad. Esperamos que disfrute de nuestra función especial, "Actualización sobre la investigación de la hipertensión en 2022".
Manejo multidisciplinario y terapia paliativa en falla cardiaca avanzada, revisión de la evidencia
(2023) Luis Dulcey; Juan Theran; Valentina Cabrera; Rafael Parales; Raimondo Caltagironne; Edgar Blanco; Maria Giovanna Ciliberti
La insuficiencia cardíaca (IC) es una causa importante de mortalidad, hospitalizaciones y calidad de vida reducida y una carga importante para el sistema de salud. El número de pacientes que progresan a una etapa avanzada de IC está creciendo. Solo una proporción limitada de estos pacientes puede someterse a un trasplante de corazón o asistencia circulatoria mecánica. El propósito de esta revisión es resumir el manejo médico de los pacientes con IC avanzada. En primer lugar, se debe implementar un tratamiento oral basado en la evidencia, aunque a menudo no se tolera. Es posible que pronto sean posibles nuevas opciones terapéuticas para estos pacientes. El segundo objetivo es disminuir la carga sintomática a través de la descongestión y la mejora hemodinámica. Algunos tratamientos nuevos que actúan sobre la función cardíaca pueden satisfacer ambas necesidades. Los agentes inotrópicos que actúan a través de un aumento del calcio intracelular a menudo aumentan el riesgo de muerte. Sin embargo, en el reciente ensayo Global Approach to Lowering Adverse Cardiac Outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure (GALACTIC-HF), omecamtiv mecarbil fue seguro y eficaz en la reducción del resultado primario de muerte cardiovascular o evento de IC en comparación con placebo (razón de riesgo, 0,92, intervalo de confianza del 95 %, 0,86–0,99; p = 0,03) y sus efectos fueron mayores en aquellos pacientes con disfunción ventricular izquierda más grave. Los pacientes con insuficiencia cardíaca grave que recibieron omecamtiv mecarbil experimentaron un beneficio significativo del tratamiento, mientras que los pacientes sin insuficiencia cardíaca grave no lo experimentaron (p = 0,005 para la interacción). Por último, los clínicos deben cuidar el final de la vida con un abordaje multidisciplinario adecuado. Por lo tanto, el tratamiento médico de la insuficiencia cardíaca avanzada sigue siendo un desafío importante y un área abierta para futuras investigaciones.
Perfil de seguridad y beneficios de los fármacos antidiabéticos en cuanto al riesgo cardiovascular
(2023) Luis Dulcey; Juan Theran; Valentina Cabrera; Rafael Parales; Raimondo Caltagironne; Edgar Blanco; Maria Giovanna Ciliberti
La diabetes tipo 2 es una enfermedad debilitante que afecta la esperanza de vida, la calidad de vida y la salud de un individuo. La enfermedad cardiovascular (ECV) es una complicación común asociada a la diabetes y una causa principal de muerte en pacientes diabéticos. Esta revisión tiene como objetivo investigar y resumir el efecto de los fármacos para la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) sobre los problemas de ECV. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura principalmente a partir de evidencia de nivel 1. Treinta y siete artículos fueron extraídos de Google Scholar, ScienceDirect, ProQuest y PubMed Database utilizando una combinación de palabras clave. Los hallazgos sugieren que se han probado diferentes agentes reductores de glucosa para determinar su eficacia y seguridad en la DMT2 con ECV. Algunos de los ensayos recientes como el "United Kingdom Prospective Diabetes Study", "Empagliflozin (EMPA) Cardiovascular (CV) Outcome Event Trial in T2DM Patients-Removing Excess Glucosae" (EMPA-REG OUTCOME), "Liraglutide Effect and Action in Diabetes: Evaluation of CV Outcome Results" y "Trial to Evaluate CV and Other Long-term Outcomes with Semaglutide in Subjects with Type 2 Diabetes" (SUSTAIN6), han arrojado luz importante sobre esta preocupación clínica vital, demostrando así un efecto convincente de liraglutida, semaglutida y EMPA en los resultados de ECV, mientras que se cree que la metformina es el agente oral óptimo de primera línea para tratar a los diabéticos tipo 2. Algunas clases de medicamentos demuestran protección CV, algunos de ellos pueden ser el resultado de un efecto de clase, y algunas diferencias pueden basarse en la población inscrita individualmente. La mayoría de los ensayos no lograron mostrar un beneficio significativo con respecto a la mortalidad y la morbilidad a pesar del control glucémico intensivo. Este estudio, por lo tanto, nos permitió desarrollar una guía de posibles medicamentos antidiabéticos que pueden influir o promover la salud CV. Los profesionales de la salud en el futuro deben sopesar el riesgo CV frente a las posibles ventajas al prescribir medicamentos antidiabéticos.