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La vie humaine en haute altitude : mythes et réalités
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 1989) Vargas, E
La vie à haute altitude présente des aspects biologiques et médicaux très intéressants. Pour certains pays, comme les pays andins, elle a également des implications socio-économiques. La majorité des villes importantes de Bolivie est située entre 3000 et 4850 m c'est-à-dire qu'un pourcentage important de la population y séjourne en permanence. De plus, grace à l' amélioration des routes et des moyens de transport, une migration considérable (vie professionnelle, commerce, tourisme, sport) s'est développée depuis quelques années. 3000 à 4850 m entraine une hypoxie ambiante qui aboutit à une pression artérielle d'oxigène entre 40 et 70 mm Hg L'adaptation à cette hypoxie se déroule en deux phases: - celle à court terme, incomplète, de l'homme récemment arrivé, - celle à très long terme observée chez les natifs. L'arrivée rapide à plus de 3000 m expose les voyageurs à un stimulus ventilatoire hypoxique qui provoque une hyperventilation pour augmenter la PaO2. Cette hyperventilation entraine une diminution de la PaCO2 et une alcalose sanguine. Cette alcalose respiratoire semble etre responsable de la plupart des troubles présents dans le "mal aigu des montagnes" (MAM), lié au role du CO2 dans la régulation de la circulation cérébrale. Simultanément, mais plus lentement, se développe la classique polyglobulie d'altitude qui va permettre de compenser en 3 à 4 semaines et partiellement les effets de l'hypoxie. Chez les natifs, l'adaptation sous-entend la variation physiologique de certains paramétres au niveau du développement individuel. Les principales observations ont objectivé que les natifs présentent une remarquable hyposensibilité à l'hyxoxie, et aussi pour le stimulus CO2-- H+. Les malades porteurs d'une polyglobulie n'ont aucune sensibilité aux memes stimulus.
Parental ancestry and risk of early pregnancy loss at high altitude.
(2020) Grant, I; Soria, R; Julian, C G; Vargas, E; Moore, L G; Aiken, C E; Giussani, D A
High altitude pregnancy is associated with increased frequency of low birth weight infants and neonatal complications, the risks of which are higher in women of low-altitude ancestry. Does ancestry also influence the risk of miscarriage (pregnancy loss <20 weeks) in high-altitude pregnancy? To answer this, 5386 women from La Paz, Bolivia (3300-4150 m) with ≥1 live-born infant were identified. Data were extracted from medical records including maternal and paternal ancestry, demographic factors, and reproductive history. The risk of miscarriage by ancestry was assessed using multivariate logistic regression, adjusting for parity, and maternal age. Andean women experienced first live-births younger than Mestizo or European women (21.7 ± 4.6 vs 23.4 ± 8.0 vs 24.1 ± 5.1, P < .001). Andeans experienced more pregnancies per year of reproductive life (P < .001) and had significantly higher ratios of live-births to miscarriages than women of Mestizo or European ancestry (P < .001). Andean women were 24% less likely to have ever experienced a miscarriage compared to European women (OR:0.76; CI:0.62-0.90, P < .001). The woman's partner's ancestry wasn't a significant independent predictor of miscarriage. In conclusion, the risk of miscarriage at high altitude is lower in Andean women. The lack of a paternal ancestry effect suggests underlying mechanisms relate more to differential maternal adaptation in early pregnancy than fetal genetics.
Response to the CO2 and buccal inspiratory pressure as an expression of the diaphragmatic contraction in subjects with eritrocitosis pathology of altitude
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 1996) Vargas, E
The designation Eritrocitosis Patolócia de Altura (EPA)” commonly known as “Poliglobulia of Altitude”, shows characteristics that differentiates it from other pathologies, among them the absence of functional respiratory disturbances with a hyposensitivity of the peripheral chemoreceptors to hipoxia and hyperoxia stimulation …