Browsing by Autor "Villarroel Salinas, Jaime Claudio"

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Adenocarcinoma ductal de próstata Tipo B: Reporte de un caso
(Rev Cient Cienc Méd, 2014) Alá Paredes, María Cristina; García Severiche, Fabiola; Roman Balderrama, Fabio; Canedo García, Naya Alejandra; Villarroel Salinas, Jaime Claudio
El adenocarcinoma ductal de próstata es una variante histológica rara que se presenta solo en un 0,2 a 0,8 % de los carcinomas de próstata, siendo más frecuente en pacientes de edad avanzada y se manifiesta con datos de obstrucción y hematuria. Por lo infrecuente de esta variante histológica se hace la revisión del siguiente caso. Paciente de 64 años de edad que acude por sintomatología obstructiva prostática sin antecedentes patológicos relevantes, con un examen digital rectal normal, en la ecografía se evidencia una próstata de 60 gramos y tamaño ligeramente aumentado, los valores del antígeno prostático específico fueron normales, se realizó una prostatectomía retropúbica con diagnóstico clínico de hiperplasia prostática obstructiva, el estudio de anatomía patológica identificó adenocarcinoma ductal de próstata. La principal dificultad para el diagnóstico de esta entidad es la ausencia de hallazgos clínicos, laboratoriales y de gabinete a favor de proceso neoplásico maligno.
CONFLICTOS COGNITIVOS EN LA NOMENCLATURA DE NEOPLASIAS, REGLAS INÉDITAS PROPUESTAS QUE RESUELVEN DEFINITIVAMENTE LOS MISMOS
(Rev Cient Cienc Méd, 2024) Villarroel Salinas, Jaime Claudio; Soruco Vera, Valerie Marianne; Fernandez Valdivia, Ricardo Alexander
La nomenclatura de las neoplasias es crucial para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las enfermedades oncológicas, pero está plagada de conflictos cognitivos y excepciones que generan confusión entre los profesionales de la salud. Este artículo analiza estos conflictos y presenta las reglas inéditas desarrolladas a través del ejercicio docente y la experiencia clínica, que buscan sistematizar y clarificar la nomenclatura neoplásica. El objetivo del siguiente artículo es proponer nuevas reglas inéditas que resuelvan de manera definitiva los conflictos cognitivos presentes en la nomenclatura de neoplasias. Estas reglas buscan estandarizar las excepciones a las reglas de la nomenclatura y facilitar su comprensión, reduciendo errores diagnósticos y terapéuticos. La sistematización propuesta mejora la precisión diagnóstica y promueve un tratamiento adecuado para los pacientes, resolviendo los conflictos cognitivos que frecuentemente enfrentan los profesionales de la salud.
Razonamiento Clínico: Su Déficit Actual y la importancia del aprendizaje de un Método durante la formación de la Competencia Clínica del Futuro Médico
(Rev Cient Cienc Méd, 2014) Villarroel Salinas, Jaime Claudio; Ribeiro Dos Santos, Quesia; Bernal Hinojosa, Naida
El razonamiento clínico es la médula espinal de la práctica médica, en él confluyen los tres saberes: conocer, hacer y saber ser. Es la capacidad de observación, reflexión, inferencia, juicio integral de los problemas clínicos del paciente. Hay diversas definiciones y enfoques del concepto de razonamiento clínico: Facultad que permite resolver problemas médicos, extraer conclusiones y aprender de manera consciente de los hechos, estableciendo conexiones causales y lógicas necesarias entre ellos. Algunos autores consideran que es una combinación entre el razonamiento hipotético-deductivo y el reconocimiento de patrones. Surgen preguntas e inquietudes como ser ¿Cómo enseñamos esta competencia, los médicos, a nuestros discípulos?, ¿Se puede realmente enseñar?, ¿Se puede estimular su desarrollo?, ¿Cómo hacerlo?. Existen métodos establecidos para llegar a un diagnóstico, sin embargo estos métodos no son reproducibles en especial por estudiantes o residentes con poca experiencia clínica. Tradicionalmente los métodos de razonamiento clínico se han clasificado en el analítico o hipotético-deductivo y el no analítico o de Patrón. En el presente artículo se pondera el hecho de que los métodos analíticos y no analíticos no son mutuamente excluyentes, en cambio se consideran sinérgicos, por tal motivo se propone un método combinado exhaustivo.
Tumor del estroma gastrointestinal, un reto diagnóstico desde la perspectiva clínico-quirúrgica, histopatológica e inmunohistoquímica. Aclaración de conflictos cognitivos.
(Rev Cient Cienc Méd, 2012) Villarroel Salinas, Jaime Claudio; Canedo García, Naya Alejandra
Los tumores del estroma gastrointestinal "GIST", son neoplasias con potencial de invasión y metástasis; constituyen un reto diagnostico tanto clínico-quirúrgico como histopatológico e inmunohistoquimico, debido a que la presentación clínica, características histológicas e inmunofenotipo, pueden no ser patognomónicas, lo que nos lleva a plantearnos una serie de diagnósticos diferenciales que no solo involucran la estirpe mesenquimatosa sino también epitelial; por lo cual el diagnostico definitivo debe ser multidisciplinario . Los términos usados en el diagnostico histopatológico como: Tumor del Estroma Gastrointestinal, comúnmente crean conflictos cognitivos y las preguntas obvias ¿Son benignos o malignos?, ¿Tienen capacidad de invasión y/o metástasis?, por lo cual es pertinente la aclaración de las definiciones de los conceptos de manera precisa y concisa para aplicarlos significativamente en el diagnostico precoz y tratamiento oportuno del paciente con GIST.