Descentralización en La Paz de la caja nacional de salud como factor de fortalecimiento institucional

Abstract

La Descentralización Política del Estado Boliviano, aun en continuo proceso de cumplir los objetivos para los cuales fue formulado, sitúan a la Seguridad Social como a las Instituciones de la Seguridad Social de Corto Plazo, todavía, en una tarea difícil de conciliar los derechos y obligaciones de la población protegida, con las restricciones y carencias de recursos, como resultado de nuestro escaso desarrollo económico. La implementación del proceso de Descentralización en la CNS La Paz como factor de Fortalecimiento Institucional y del Seguro de Enfermedad Maternidad, contiene consecuencias significativas en la demanda de recursos, en tanto que actúan positivamente en la asignación de recursos y la gestión de las prestaciones médicas en el Departamento de La Paz, y los costos que se afrontan en la actualidad. El objetivo de este trabajo, se expone en la necesidad de formular alternativas a favor de la eficacia y eficiencia de los servicios médicos, previo diagnóstico de la situación imperante en el uso de los servicios médicos y complementarios, recursos humanos e infraestructura con que cuenta la CNS La Paz en sus tres niveles de atención médica, ante los desequilibrios financieros que se vienen presentando desde hace dos arios. De esta manera, la Descentralización de la CNS La Paz, de sus servicios médicos y el desarrollo de la Capacidad Gerencial y Liderazgo en la gestión de la salud, a través de Compromisos de Gestión y la Auditoria Médica, son factores instrumentales para aumentar la Eficiencia Técnica y Social de las prestaciones médicas otorgadas a la población protegida, los cambios así entendidos se interpretan como una manera temporal de reducir la presión sobre el TGN, por desequilibrios financieros, afectando en forma negativa el presupuesto de recursos para el corto plazo. La sustentabilidad financiera, la continuidad operativa y la ampliación de la cobertura, dependen de la salud financiera de la Institución, relacionada a cambios en las políticas macroeconómicas y diversos aspectos del mercado laboral, en perspectiva de existir una corriente predominante, a mayor índice de libertad económica mayor probabilidad de reforma estructural, lo cual exige la eficiencia y calidad que deben otorgar los servicios médicos y funcionarios de la CNS La Paz a la población protegida.