La ejecución del presupuesto de inversión pública en salud en la cobertura de acceso a servicios de salud infantil en Bolivia: periodo 2012-2023

Abstract

Este trabajo aporta al campo de la economia de la salud al vincular variables económicas con resultados sociales concretos. Más que analizar al aumento del gasto público, examina su eficiencia, sostenibilidad y focalización, elementos esenciales para traducir recursos en bienestar, especialmente en la niñez. Entre 2012 y 2023, el prepuesto en salud se incrementó de manera significativa; sin embargo, este crecimiento no se reflejó proporcionalmente en mayores coberturas sanitarias. El hallazgo demuestra que el volumen de inversión no garantiza mejoras estructurales, siendo decisiva la calidad técnica, la oportunidad en la ejecución y la orientación hacia resultados medibles. La caída en la ejecución durante 2020, acentuada por la pandemia, expuso debilidades en la capacidad de respuesta del sistema de salud. Más allá del contexto exógeno, persisten deficiencias de planificación, descentralización e integración intersectorial, lo que limita el impacto social de la inversión, sobre todo en áreas rurales y fronterizas. El análisis también identifica una correlación directa entre baja ejecución del presupuesto y disminución en indicadores como la cobertura de partos asistidos por personal calificado, lo cual evidencia la necesidad de fortalecer las capacidades institucionales y los sistemas de monitoreo basados en resultados. En conclusión, se propone repensar cómo invertir mejor y no solo más. Se resalta la relevancia de proyectos adaptados a diagnósticos territoriales y de priorizar áreas costo-efectivas como prevención y promoción de la salud. El estudio aporta evidencia útil para mejorar la equidad y la calidad en salud infantil mediante una gestión eficiente, transparente y centrada en derechos.