Effets des contraintes thermiques sur la circulation pulmonaire de l'homme a l'altitude

Abstract

RESUME. L'hypoxie est considérée comme Ie principal facteur responsable de l'hypertension pulmonaire (H.T.P.) des résidents de haute-altitude. Dans ce travail on a étudié d'autres facteurs tels que le froid et Ia chaleur, susceptibles d'entraîner des modifications circulatoires a l'altitude. Au cours d'une contrainte thermique produite par une charge radiante externe, l'accroissement (+ 54 pour cent) du débit cardiaque (Qc) non seulement n'entraîne pas une augmentation de l'hypertension pulmonaire observée, par exemple pendant l'exercice musculaire mais s'accompagne même d'une chute significative de la pression artérielle pulmonaire systolique, de la pression capillaire bloquée et des résistances pulmonaires totales. On observe simultanément une Au cours d'un refroidissement (sans frisson) local de la peau on observe les faits suivants : diminution de Qc (- 15 pour cent), du volume systolique et de la fréquence cardiaque accompagnée d'une augmentation des résistances pulmonaire totales et artériolaires. Dans le même temps, les pressions artérielles et les résistances systémiques s’élèvent. Chez un sujet ayant présenté plusieurs œdèmes aigus pulmonaires d’altitude et étudié à basse altitude, le refroidissement de la peau associé à l’hypoxie à l’exercice musculaire entraîne une très forte augmentation de la pression artérielle pulmonaire. Ces résultats montrent que la température ambiante peut modifier la circulation pulmonaire et que le froid pourrait être l’un des principaux facteurs responsable de l’œdème aigu pulmonaire d’altitude.