Browsing by Autor "Álvaro Xavier Ossio-Ortube"

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    Biomarcadores moleculares y líquidos en tumores óseos primarios: avances diagnósticos, pronósticos y perspectivas traslacionales
    (2025) Álvaro Xavier Ossio-Ortube; Aracely Sisi Aliaga-Arancibia
    Los tumores óseos malignos primarios —especialmente osteosarcoma, sarcoma de Ewing y condrosarcoma— constituyen entidades heterogéneas con alta morbilidad y estancamiento terapéutico. En los últimos años, el estudio de biomarcadores moleculares y líquidos ha abierto nuevas oportunidades para el diagnóstico temprano, la monitorización de enfermedad mínima residual (EMR) y la estratificación pronóstica. Entre los biomarcadores moleculares destacan mutaciones en TP53, RB1 e IDH1/2, fusiones como EWSR1-FLI1 y perfiles epigenéticos de metilación CpG. En el campo de los biomarcadores líquidos, el ADN tumoral circulante (ctDNA), los miRNAs, los exosomas y las células tumorales circulantes (CTCs) han mostrado correlación con carga tumoral, recaída y resistencia terapéutica. Estudios recientes demostraron que la detección de ctDNA basada en metilación permite identificar recaídas antes de la imagen radiológica en osteosarcoma, mientras que los transcritos de fusión en Ewing sarcoma pueden monitorizar la respuesta terapéutica en tiempo real. Sin embargo, persisten limitaciones metodológicas (heterogeneidad tumoral, baja sensibilidad, falta de estandarización) que restringen su aplicación clínica rutinaria. La integración de paneles tumor-informed, secuenciación profunda y modelos predictivos basados en inteligencia artificial representan las líneas más prometedoras para consolidar su uso clínico. En síntesis, los biomarcadores líquidos y moleculares están configurando una nueva era en el manejo de tumores óseos, acercando la medicina de precisión a la oncología musculoesquelética.
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    Puentes moleculares del trauma al dolor crónico: una revisión sistemática sobre alteraciones postraumáticas
    (2025) Álvaro Xavier Ossio-Ortube; Jorge Alejandro De La Barra Urquieta
    El dolor crónico postraumático constituye un desafío clínico y científico por la complejidad de los mecanismos que lo sostienen. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar las alteraciones moleculares descritas entre 2023 y 2025 que explican la transición del dolor agudo hacia la cronicidad tras un trauma. Para ello, se consultaron las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO y LILACS, seleccionando 25 artículos en inglés y español publicados en el periodo definido. La evidencia sintetizada muestra que la hiperexcitabilidad neuronal mediada por canales de sodio (Nav1.7, Nav1.8) y calcio, la activación de receptores como TRPV1, NMDA y AMPA, la liberación de citoquinas y quimioquinas proinflamatorias, la activación glial y los cambios epigenéticos, en especial los relacionados con HDAC1, conforman una red de procesos que perpetúan el dolor más allá de la lesión inicial. Estos hallazgos no solo amplían la comprensión fisiopatológica del dolor, si no que también señalan nuevas dianas terapéuticas que podrían transformar su manejo clínico.