Browsing by Autor "Ayala Bacinello, Silvana"

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ANÁLISIS DE LA LAPAROSTOMÍA CONTENIDA COMO OPCIÓN TERAPÉUTICA EN EL HOSPITAL OBRERO N°2
(Rev Cient Cienc Méd, 2024) Bustamante Morales, Luis Bernando; Lara Perez, Carlos Alberto; Ayala Bacinello, Silvana
La laparotomía contenida o el abdomen abierto se define como la separación en planos con exposición del contenido abdominal, de forma controlada que ocurre luego de una laparotomía. Donde debemos resolver el foco, lograr la estabilidad del paciente crítico y finalmente restablecer la anatomía y función de la pared abdominal. Es un arma habitual actualmente. Con este trabajo se busca conocer la eficiencia del abdomen abierto, indicaciones más frecuentes y características del paciente. Se realizo un estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo y de corte transversal, realizado en los pacientes que fueron sometidos a laparostomía contenida en el Hospital Obrero N°2, de la Caja Nacional de Salud de Cochabamba - Bolivia durante el Periodo 2018-2022. Se realizaron intervenciones quirúrgicas con abdomen abierto en un total de 168 pacientes, de los cuales 81 pacientes entraron al estudio, la apendicitis aguda complicada es la causa más frecuente por aproximadamente el 21%, el hemoperitoneo fue la 2da causa más frecuente con 13.5%, siendo los pacientes post operados de colecistectomía programada los más habituales (Packing hepático). El promedio de aseos quirúrgicos realizados por paciente fueron 3. El grupo etario más frecuente fue entre 61 y 80 años con un 56%. Prevalece en el sexo masculino. El 30 % de los pacientes fallecieron, Dejando en evidencia que en el restante el resultado fue favorable o al menos le permitió al paciente tener otra oportunidad.
LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO SUBAGUDO PSORIASIFORME. REPORTE DE CASO
(Rev Cient Cienc Méd, 2022) Inchauste Callaura, Beymar Arturo; Ayala Bacinello, Silvana; Michel Quispe, Brayan Gustavo
El Lupus eritematoso sistemico (LES) subagudo representa el 10% del total de los casos y en su variedad psoriasiforme resulta poco frecuente. Presentamos el caso de una paciente femenina de 22 años con el diagnóstico previo de LES y nefropatía lúpica hace 2 años, que refiere cuadro clínico de +/- aproximadamente 2 meses de evolución posterior a la suspensión de micofenolato de mofetilo. Cuadro caracterizado por la aparición progresiva de lesiones dérmicas discoides, costrosas y descamativas que comprometen aproximadamente el 80% de la superficie corporal acompañado de orina espumosa. Examen físico: lesiones corporales respetando palmas y plantas, dolorosas a la digitopresión. Llenado capilar > a 2 segundos. Laboratorios: leucocitos 5930 y Granulocitos 90%. Examen general de orina: infeccioso. Se trata de LES cutáneo subagudo psoriasiforme. El tratamiento fue antibiótico, inmunosupresor y antihipertensivo. Se otorgó el Aalta hospitalaria con micofenolato y ciprofloxacino. El seguimiento debe realizarse por personal médico especializado en reumatología, nefrología y dermatología.
TRICOBEZOAR GASTRODUODENAL, A PROPÓSITO DE UN CASO
(Rev Cient Cienc Méd, 2023) Bustamante Morales, Luis Bernando; Lara Perez, Carlos Alberto; Ayala Bacinello, Silvana
El tricobezoar es una masa no digerible de cabellos con restos alimenticios entre otros, que forman concreciones. Se presenta el caso de una adolescente de 15 años de edad con un cuadro clínico de más o menos 2 años de evolución, caracterizado por disminución de peso, se reagudiza hace 2 semanas con nauseas que llegan al vomito. Llega a nuestro servicio, donde se le realiza una tomografía abdominal y una endoscopia, confirmando el diagnostico de tricobezoar gastroduodenal. Se interna a la paciente para manejo nutricional y es intervenida quirúrgicamente. Como hallazgo intraoperatorio se evidencio una ulcera en cara posterior del estómago. Se realizo un manejo conjunto con psiquiatría y nutrición. Se le dio de alta al noveno día postoperatorio, con una evolución favorable, con un control laboratorial más aceptable y con el aumento de 2 kilos. El manejo de estos pacientes debe ser multidisciplinario, buscando que el cuadro no recidive.