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Liposarcoma retroperitoneal mixoide con celulas redondas. Variedad histológica con curso clínico agresivo. Reporte de caso
(2010) Carmen Fuenmayor; Maryori García; Geobelly Gilly; Antonio Castellanos Olivares; Estrella Celeste Uzcátegui Paz; Richard Franklin Avellan Zambrano
El liposarcoma es uno de los sarcomas más frecuentes del adulto. La variedad histológica más frecuentemente observada en el retroperitoneo es el liposarcoma bien diferenciado. Por el contrario, la variedad mixoide con células redondas, es más frecuente en las extremidades y es muy raro encontrarlo en el retroperitoneo. El objetivo del trabajo fue evaluar el comportamiento clínico de un caso de liposarcoma retroperitoneal variedad mixoide con células redondas. Se evaluó ubicación anatómica, tamaño, histología y tratamiento. Reporte de caso: Mujer de 31 años de edad con dolor en hipocondrio derecho y aumento de la circunferencia abdominal. Se realizo exéresis de masa abdominal de gran tamaño. Dos años más tarde hubo recidiva local y metástasis en varios órganos. Es intervenida por segunda vez con evolución tórpida hasta que fallece. Conclusiones: El liposarcoma mixoide con células redondas tiene predilección por las extremidades. En el retroperitoneo la variedad mixoide tiene una evolución tórpida y de mal pronóstico. El pronóstico de estos tumores esta estrechamente relacionado con el tamaño, ubicación anatómica, espectro histológico, recurrencia local y tratamiento quirúrgico. El tratamiento de elección es la exéresis quirúrgica completa del tumor La quimioterapia no demostró buenos resultados excepto como tratamiento paliativo.
Necrosis de pene en paciente Nefrópata sometido a dialisis.
(2010) Maryori García; Carmen Fuenmayor; F. A. M. L Rodriguez; Luz Rincón; Argenis Peniel Vergara Torres; Jueida Azkoul; Maricarmen Gutiérrez
La necrosis de pene es una entidad rara que se ha asociado a enfermedades como diabetes, hipertensión arterial\ny enfermedad renal crónica. Paciente masculino, de 73 años, hipertenso, con enfermedad renal crónica, en\nhemodiálisis. Consultó por cambio de coloración del glande de ocho días de evolución .Doppler peneano:\nDisminución de la vascularización del cuerpo cavernoso derecho, calcificación túnica albugínea derecha y\nausencia de vascularización en tercio distal del cuerpo esponjoso, con imagen ecogénica sugestiva de gas, por\ninfección por Clostridium. Se practica falectomía parcial. Histológicamente: se observó necrosis epitelial, con\ninfiltrado de polimorfonucleares y plasmocitos, que se extendía hasta partes blandas; con trombos recientes y\norganizados en las luces de arterias medianas y pequeñas con presencia de vasculitis. Además había depósitos\nde calcio en las paredes de los vasos, en los cuerpos cavernosos y en el tejido celular subcutáneo La necrosis de\npene, en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis es una complicación rara. En este\npaciente, la necrosis de pene podría atribuirse a isquemia por trombosis y calcificación de las arterias y tejidos\n(calcifilaxia). Este caso, podría corresponder al primer reporte de esta patología en nuestro país.
Paciente pediátrico con Lesión 0steolítica expansiva (Osteosarcoma Telangiectásico)
(2010) Carmen Fuenmayor; Maryori García; Pierina Petrosino Tepedino; Acacio Sandia; María del Pino Mathías Gutierrez
El osteosarcoma es el tumor maligno de hueso más frecuente en la infancia. Una de sus variantes el\nosteosarcoma telangiectásico puede confundirse ocasionalmente con quiste óseo aneurismático. El objetivo de\neste trabajo es comparar las características clínico morfológicas de estas dos entidades clínicas para evitar\nerrores diagnósticos en futuros casos. Para ello se presenta el caso de una niña de 6 años de edad, quien\nconsultó por aumento progresivo de volumen, dolor y limitación funcional en tercio proximal de pierna\nizquierda. La radiografía simple de tibia y peroné izquierdo al ingreso, mostró lesión osteolítica, metafisaria,\nradiolúcida y con bordes mal definidos. Histológicamente se observaron espacios quísticos con sangre,\nseparados por septos fibrosos muy finos. Ambos estudios se interpretaron como quiste óseo aneurismático. La\npaciente evolucionó tórpidamente, siendo necesaria la amputación supracondílea del miembro. La valoración\nretrospectiva de las biopsias concluye que el caso correspondía a un: osteosarcoma telangiectásico. Se resalta la\nimportancia de una adecuada correlación de las tumoraciones músculo-esqueléticas, que abarquen aspectos\nepidemiológicos, clínicos, radiológicos e histológicos. La evolución de la paciente posterior a quimioterapia fue\nsatisfactoria y en la actualidad esta libre de neoplasia.
Quiste tirogloso con granuloma de colesterol en una escolar simulando carcinoma de tiroides
(2013) M. Lourdes Garcia; Enrique Marquina; Carmen Fuenmayor; María Fernanda Marquina; Eduardo Marquina; Carlos Díaz Marquina; A. Jiménez García; Astrid Cantor
"Objetivo: Presentar el caso de una escolar con quiste tirogloso y granuloma de colesterol, hallazgo inusual que simuló clínica e imagenológicamente un carcinoma de tiroides. Esta asociación es infrecuente y hay pocos casos reportados.Caso clínico: Escolar femenina de 11 años, quién consultó por presentar disfagia y tumoración en región anterolateral izquierda del cuello, de 3x3 cm, de consistencia dura, dolorosa a la palpación, sin signos de flogosis. Ultrasonido de cuello evidenció conducto tirogloso permeable en la línea media con presencia de nódulo hipoecoico, de bordes bien definidos, sin calcificaciones que medía 1,8 x 0,9 cm. Se extirpó la tumoración que medía 3x2, 5x0, 8cm. y se observó cavidad quística de 0,8 cm. de diámetro mayor que contenía material de aspecto gelatinoso. Por debajo de éste, se observó nódulo bien circunscrito de 1,5 cm. de diámetro mayor, constituido por tejido firme de color blanco-amarillento. El estudio histopatológico reveló un quiste revestido por epitelio cilíndrico y respuesta inflamatoria linfohistiocitaria, con células gigantes tipo cuerpo extraño alrededor de hendiduras; que correspondían a d dd epósito de colesterol.Conclusión: Se presenta este caso por su rareza y porque puede confundirse clínica e imagenológicamente con una neoplasia maligna. Asimismo, pudiera corresponder al primer caso reportado en nuestro país."
Utilidad de la biopsia transbronquial en el diagnostico de enfermedades pulmonares en pacientes VIH/SIDA
(Universidad Internacional de La Rioja, 2014) Carmen Fuenmayor; Maryori García; I García Contreras; Jhoana Veruschka Santeliz Casavilca; Melisse Milano Molina; A. García; Antonio Faieta; Rafael Mena Pérez
Transbronchial biopsy is a useful tool in the diagnosis of a heterogeneous group of lung diseases. The aim of this study was to determine the etiology of pulmonary processes more frequent in the group of HIV / AIDS patient sin controlled Autonomous Institute of the Andes University Hospital during the period February to September2009. We performed an observational, analytical and descriptive epidemiological approach, clinical and pathological in a group of 39 patients with human immunodeficiency virus. Of these only 36 met the inclusion criteria for this study. Blood analyzes were made, immunological profile, imaging studies, bronchoalveolar lavage, bronchial brushing and transbronchial biopsy. The histological sections showed inflammatory response at different stages of evolution, diffuse alveolar damage and intra-alveolar edema. Diagnosis was made from a group of opportunistic diseases such as pneumocystosis, Histoplasmosis, Candida, and injury probably due to Herpes virus and Cytomegalovirus. It emphasizes the participation of more than a germ. In addition there was vasculitis, thrombi, areas of ischemic necrosis, interstitial fibrosis and findings suggestive of pulmonary hypertension. One of the patients showed undifferentiated epithelial malignancy neoplasm. The use of this technique allowed us to evaluate the presence of opportunistic infections and unusual neoplasms and findings suggestive of pulmonary hypertension. Its use is justified, before the need for an etiologic diagnosis and establish the indicated therapy.