Browsing by Autor "Carrasco Carrasco, Jonathan Fabricio"

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Cor Pulmonale Crónico una complicación frecuente de fibrosis pulmonar: a propósito de un caso
(Vive Rev. Salud, 2025) Bombón Chico, José Enrique; Tamayo Viera, Alejandra Mariela; Curicama Gualli, Marco Antonio; Domínguez Noboa, Geoandy Elizabeth; Torres Guerra, María Cristina; Carrasco Carrasco, Jonathan Fabricio
El Cor Pulmonale es un síndrome caracterizado por hipertrofia ventricular derecha, el fenómeno desencadenante es la hipertensión pulmonar como resultado de afecciones que comprometen el parénquima pulmonar, o su vasculatura, principalmente. Se trata de un paciente masculino de 81 años de edad con antecedentes patológicos personales de poliglobulia, hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca, acude al servicio de emergencia por cuadro clínico de 3 meses de evolución caracterizado por disnea de medianos esfuerzos que se acompaña de tos seca, persistente, el cuadro ya descrito se exacerba en los últimos 15 días con edema de miembros inferiores, síncope y disnea que evoluciona a pequeños esfuerzos, a su ingreso con saturación de oxígeno: 93% con 2 litros de O2 suplementario. Al examen físico cardiopulmonar expansibilidad disminuida, murmullo vesicular disminuido, estertores basales, corazón bradicárdico, rítmico, hipofonético, soplo holosistólico en foco tricuspídeo IV/VI en la escala de Levine, en extremidades edema que deja fóvea +++/++++. Se le realizó: radiografía y tomografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma, los resultados de estos exámenes contribuyeron al diagnóstico. El Cor Pulmonale es una entidad infradiagnosticada que requiere una minuciosa evaluación, desde esta perspectiva subyace la presentación de este caso para ahondar en mecanismos etiopatogénicos, que favorezcan la comprensión de la patología.
Insuficiencia Venosa Crónica en paciente con doble sistema safena mayor: reporte de caso
(Vive Rev. Salud, 2025) Bravo Yépez, Cristian Vinicio; Bombón Chico, José Enrique; Proaño Velastegui, Erika Valeria; Valarezo Cervantes, José Roberto; Carrasco Carrasco, Jonathan Fabricio; Curicama Gualli, Marco Antonio
La insuficiencia venosa crónica es una patología con elevada prevalencia a escala mundial, una de sus principales complicaciones es la úlcera varicosa en miembros inferiores, que se constituye en uno de los frecuentes motivos de consulta de los pacientes en edad productiva laboralmente, lo cual representa un problema de salud pública y un reto en lo que corresponde a tomar medidas terapéuticas oportunas en el manejo de la patología. Se presenta el caso de un paciente de 35 años sin antecedentes patológicos de interés en quien se le realiza un tratamiento conservador de úlcera varicosa mediante la colocación de bota de Unna, curaciones húmedas con soluciones antisépticas y parche de Aquacel Ag semanal por 4 meses. Adicional el paciente llevó tratamiento a base de medias elásticas de compresión moderada 15 a 20 mmHg, diosmina 1000 mg cada día vía oral, dobesilato de calcio 500 mg cada día por 3 semanas. Luego de 2 meses de cerrada la úlcera, el paciente acude nuevamente a consulta al notar que parte de la úlcera no ha mostrado mejoría, por lo que se cataloga como CEAP 5S, la resolución del caso tuvo particular impacto al notar ecográficamente el doble sistema safeno mayor del paciente, lo cual es una variante anatómica que pudiera predisponer a recidivas varicosas, que no fue el caso ya que se logró una adecuada intervención con ablación por radiofrecuencia y escleroterapia ecoguiada en el paciente, con la posterior evolución satisfactoria en términos clínicos y estéticos.