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Rol de la enfermera intensivista en el destete en pacientes de 19 y más años con ventilación mecánica invasiva. Unidad de Terapia Intensiva, Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés, ciudad La Paz, Gestión 2014
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2017) Condori Colque, Graciela
Introducción: El destete de la ventilación mecánica (VM) es el proceso de retirada del soporte ventilatorio en el paciente. Cerca de un 25% de los pacientes con VM requieren de una retirada progresiva del soporte ventilatorio y un 20% tienen dificultades en su desconexión. Objetivo: Determinar el rol de la enfermera intensivista durante el destete en pacientes de 19 y más años de edad con ventilación mecánica de tipo invasivo Unidad de Terapia Intensiva, Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés, Ciudad de La Paz de Enero a Diciembre de la gestión 2014. Material y Método: Una evaluación a 70 pacientes con ventilador mecánico invasivo, que evaluaron a las 8 enfermeras intensivistas sobre el proceso del destete ventilatorio en la unidad de terapia intensiva, se aplicó el instrumento de observación a partir de enero a diciembre 2014 los turnos mañana, tarde, noche y fin de semana. Resultados: El fracaso del destete 43% en pacientes mayor de 60 años el sexo no tiene significancia; total de pacientes con ventilación mecánica invasiva son 70; extubación exitosa 47%, re entubaron 27%, fallecieron 21%, llegaron a traqueostomía 6%. Fracaso en el Destete total 23 pacientes que representa el 100%: Siendo la principal causa de fracaso la debilidad muscular (broncoplejia) con 54% de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda por la incapacidad de movilizar secreciones y una protección deficiente de la vía aérea durante el destete. El segundo motivo este estridor laríngeo 20% implicando insuficiencia respiratoria aguda e hipoxia, 19% otras causas, 4% presento bajo nivel de conciencia y 3% genero hipercapnia, que fueron las causas para un fracaso en el destete. De 70 pacientes, solo el 80 % de los pacientes fueron evaluados la ausencia de disnea, el 68% se cumple con la evaluación volumen corriente y el 55% fueron sincronizados el respirador cuando lo esperado es que todas las variables deben alcanzar el 100% de cumplimiento para un destete exitoso. El 88 % de pacientes fueron evaluados la retención de anhídrido carbónico, el 92% se cumple con la evaluación de gasometría normal sin PEEP y el resto de las valoraciones se cumple satisfactoriamente para un proceso de destete. El 82 % de pacientes se evaluó por la enfermera la ausencia de sonidos en pulmón, el 79% se cumple con la evaluación de presencia de secreciones y el 74% fueron evaluados la capacidad de toser y movilizar secreciones de vías aéreas. Los 70 pacientes que representa el 100 % se cumplió satisfactoriamente con la evaluación nutricional (evaluación del sonido intestinal, estado de hidratación, balance calórico) durante el proceso de destete. El 87 % de pacientes fueron evaluados el Nivel de Conciencia, el 82% se cumple con la evaluación de ausencia del dolor y el 63% se cumple con capacidad del paciente para comprendes siendo que ninguno cumple con el 100% para un destete exitoso. Por tanto se rechaza la hipótesis de investigación siendo que la enfermera intensivista No cumple el rol asignado según los criterios de destete, existe alta probabilidad de fracaso en el proceso del destete en pacientes con ventilador mecánico invasivo en el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés Palabras claves: Rol de la enfermera, Destete, Ventilador mecánico invasivo.
Satisfacción de los familiares por la atención recibida de enfermeria en tiempos de COVID-19, Instituto Gastroenterología Boliviano Japonés, diciembre 2021 a febrero 2022
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Condori Colque, Graciela; Mejía Alarcón, Cristina
El presente trabajo pretende evaluar la estancia de un ser querido en los servicios de COVID, es para la familia una experiencia estresante, traumática, desagradable, el sufrimiento, la ruptura de roles y el desconocimiento. La investigación permitió evaluar la calidad de atención de enfermería según modelo SERVQUAL, La calidad es un valor organizacional del sistema de salud en tres niveles estructura como calificaciones de aspectos sanitarios, el proceso es la demostración de la práctica adecuada y el resultado como las mediciones concretas y precisas de la eficacia de la atención. Objetivo: Determinar el nivel la satisfacción de los familiares de los pacientes por la atención recibida de parte del personal de enfermería en tiempos de pandemia, en el Instituto Gastroénterologia Boliviano Japonés, diciembre 2021 a febrero 2022. Material y métodos: El presente es un estudio cuantitativo, transversal, observacional, descriptivo. Se realiza un muestreo no probabilístico por conveniencia, alcanzando un total de 120 familiares que firmaron el consentimiento informado y respondieron las encuestas. El instrumento utilizado esta validada por 3 expertas en el área, mediante la aplicación de una encuesta SERVQUAL simplificada y adaptada para prestación de servicios en salud, elaborado con escala tipo Likert con niveles de opinión muy buena, buena, regular, buena, y muy buena, 22 preguntas para medir 5 dimensiones de satisfacción de los familiares; tangibles (infraestructura), fiabilidad, capacidad de respuesta y empatía (trato), seguridad (actitud del personal). Resultado y discusión: El 100% de los familiares de pacientes atendidos el 82% recibió una buena atención por las enfermeras según la literatura el personal de enfermería debe ser capaz de brindar apoyo emocional no solo al paciente, sino a su familiar logrando empatía, confianza, compresión y sensibilidad. Conclusiones: La satisfacción de los familiares de los pacientes atendidos en el hospital fue un nivel alto con respecto al entorno asistencial de enfermería en tiempos de pandemia del Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés diciembre 2021 a febrero 2022.