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Análisis clínico-epidemiológico de pacientes con trauma del aparato locomotor en el Hospital Central de Ivirgarzama, provincia Carrasco, Cochabamba, Bolivia
(2013) Yercin Mamani Ortiz; Enrique Gonzalo Rojas Salazar; María del Carmen Choque Ontivero
Objectives: to analyze Clinical features - epidemiological Trauma Patients with Locomotor Central Hospital in Ivirgazama province Ca- rrasco , Cochabamba, Bolivia . During the period from July 2011 to June 2012. Methods: a cross, descriptive, quantitative and oriented explanation type, counting with the universe of 640 patients seen in different service conditions of the musculoskeletal system is made, And the sample was comprised of a total of n = 144 patients seen and treated by orthopedic pathology and / or Orthopedic not be refe- rred to another health center. Results: of all patients the highest percentage is between 31 to 40 years with 27% . It was observed that the proportion of patients treated on an outpatient basis ( 48.61 %, n = 70 ) had the same rate as seen at the surgical center ( 51.39 %, n = 74 ) among patients treated at the center surgical noted that the closed fracture reduction is presented in greater proportion with 18.75% ( n = 27) patients , followed by fixation with n = 19 ( 13.19% ) patients and surgical scrub further proceedings in third with n = 14 (9.72 %) patients, while bone fractures own nose is the leading cause of outpatient care with a total of n = 20 ( 13.89% ) patients, these latter were attended by the traumatology service in the absence of other services that can resolve the problem at the center. Conclusions: fractures in the economically active population . Their various forms are the pathologies most frequently served by the Service Central Hospital of Traumatology Ivirgarzama. Objetivos: analizar las caracteristicas clinico - epidemiologicas de Pacientes con Trauma del Aparato Locomotor en el Hospital Central de Ivirgazama, provincia Carrasco, Cochabamba, Bolivia; durante el periodo comprendido entre julio de 2011 a junio de 2012. Metodos: se realiza un estudio de tipo transversal, descriptivo, cuantitativo y orientado a la explicacion, contandose con universo de 640 pacientes atendidos en sus diferentes servicio por patologias del aparato locomotor; y la muestra fue conformada por un total de n= 144 pacien- tes atendidos y tratados por patologia traumatologica y/u Ortopedica sin ser referidos a otro centro de salud. Resultados: del total de pacientes el mayor porcentaje se encuentra comprendido entre los 31 a 40 anos con un 27%. Se observo que la proporcion de pacientes atendidos de manera ambulatoria (48,61%; n=70) tuvo la misma proporcion que los atendidos en el centro quirurgico(51,39%; n=74), entre los pacientes atendidos en el centro quirurgico se observo que la reduccion cerrada de Fracturas es la que se presenta en mayor proporcion con 18,75% (n=27)de los pacientes, seguido de las osteosintesis con n=19 (13,19%) pacientes y la limpieza quirurgica de procedimientos mayores en tercer lugar con n=14 (9,72%) pacientes, al mismo tiempo, las fracturas de huesos propios de la nariz es la primera causa de atencion ambulatoria con un total de n=20 (13,89%) pacientes; estos ultimos fueron atendidos por el servicio de traumatologia al no existir otro servicio que pueda resolver el problema en dicho centro. Conclusiones: las fracturas en la poblacion economicamente activa; en sus diversas modalidades son las patologias mas frecuentemente atendidas por el servicio de traumatologia del Hospital Central de Ivirgarzama. Palabras claves: epidemiologia; aparato locomotor; estancia hospitalaria.
Bajo peso al nacer y sus factores asociados en el Hospital Materno infantil Germán Urquidi. Cochabamba, Bolivia
(2015) Enrique Gonzalo Rojas Salazar
Introduccion : el Bajo Peso al Nacer, definido por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) como el peso al nacer menor de 2 500 gramos, independiente de la edad gestacional y cualquiera que sea la causa; Es el indice predictivo mas importante de la mortalidad infantil sobre todo la neonatal. Objetivos : determinar la prevalencia de bajo peso al nacer y sus factores asociados en el Hospital Materno Infantil German Urquidi de la provincia Cercado del Departamento de Cochabamba, Bolivia, durante la gestion I- 2013. Metodos : se realizo un estudio de tipo observacional, cuantitativo, descriptivo de corte transversal; con una muestra de 926 ninos y ninas recien nacidos; seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple, consideramos una seguridad del 95%, donde Alfa (α = 0,05 ) y Beta ( Z 1- α = 0,76) con una precision d =0,049%, calculados mediante el Software PASS 12.0. Resultados : del total de recien nacidos que ingresaron en el estudio (926); la prevalencia de bajo peso al nacer fue de 9,6%. Se determino que con menor edad gestacional existe una menor Longitud al nacimiento (r = 0,5373). En relacion de la edad de la madre con la edad gestacional no existio una relacion estadisticamente significativa entre ambos (r = 0,005). Conclusiones : la prevalencia de bajo peso al nacer en nuestro medio fue de 9,6%, los factores principales para un bajo peso al nacer fueron la edad gestacional y la talla baja la nacer. Palabras claves : peso al nacer, edad gestacional, nacimiento prematuro.
Características epidemiológicas del trauma abdominal en el Hospital Viedma, Cochabamba, Bolivia
(2012) Yercin Mamani Ortiz; Enrique Gonzalo Rojas Salazar; María del Carmen Choque Ontiveros; Roberto Israel Caero Suárez
Objetivos: analizar las caracteristicas epidemiologicas del trauma abdominal en pacientes de 18 a 78 anos atendidos en el Complejo Hospitalario Viedma de la ciudad de Cochabamba, durante el periodo de enero del 2011 a julio del 2012. Metodos: se realiza un estudio de tipo observacional y de corte transversal en 31 registros de pacientes con diagnostico confirmado de trauma abdominal, consideran - do una seguridad del 95%, α=0,05 y Z1-α =0,76; seleccionados por muestreo aleatorio no probabilistico sistemico. Resultados: el grupo mas vulnerable son los varones (71%), el mecanismo mas frecuente son los accidentes automovilisticos (32%); el diagnostico de ingreso y egreso mas frecuente fue trauma abdominal cerrado (65%). La tecnica quirurgica mas empleada fue laparotomia exploratoria y rafia de viscera hueca (87%y52%), la complicacion mas frecuente el hemoperitoneo (16%). Conclusiones: existe una relacion directa y estadis- ticamente significativa entre el tiempo demorado para el ingreso a quirofano y la estadia intrahospitalaria en pacientes ingresados por trauma abdominal independientemente de su tipologia (COVAR=22,24 y R2=0,5335). Palabras claves: trauma abdominal; correlacion; epidemiologia. Objectives: to analyze the epidemiological characteristics of abdominal trauma in patients 18 to 78 years treated at the Hospital Viedma city of Cochabamba, during the period January 2011 to July 2012. Methods: we performedis a study of observational and cross-sectional records in 31 patients with confirmed diagnosis of abdominal trauma, considering a 95% confidence, α = 0.05 and Z1-α = 0.76, selected by non-probability random sampling systemic. Results: the most vulnerable group are men (71%), the most common mechanism are motor vehicle accidents (32%), the diagnosis of most frequent entry and exit was closed abdominal trauma (65%). The surgical technique used was exploratory laparotomy and raffia hollow viscera (87% Y52%), the most common complication hemoperitoneum (16%). Con- clusions: there is a statistically significant relationship between the time elapsed for admission to the operating room and hospital stay in patients admitted for abdominal trauma regardless of their type (COVAR = 22.24 and R2 = 0.5335).
Clinical-Epidemiological Analysis of Patients with Trauma of Locomotor Apparatus. Central Hospital Ivirgarzama province Carrasco, Cochabamba, Bolivia
(2013) Yercin Mamani Ortiz; Enrique Gonzalo Rojas Salazar; María del Carmen Choque Ontivero
Encefalomiopatía mitocondrial, acidosis láctica y episodios de accidente cerebrovascular, síndrome de MELAS. Reporte de un caso clínico
(2015) Carlos Eduardo Padín; Esteban Raúl Zirulnik; Cecilia Rita Abraham; Enrique Gonzalo Rojas Salazar
Las enfermedades mitocondriales producen una serie de desordenes neurologicos que se heredan por parte materna, el sindrome de MELAS es considerado un raro desorden multisistemico neurodegenerativo de muy mal pronostico, posee una incidencia de 16,3/100 000 casos, este sindrome se manifiesta antes de los 40 anos, caracterizado por cuadros convulsivos, alteracion del estado de conciencia, acidosis lactica, y accidentes cerebrovasculares, estas manifestaciones suelen ser evidentes en los estadios avanzados, lo que dificulta su diagnostico; siendo necesario un equipo multidisciplinario, donde los estudios de laboratorio y las tecnicas imagenologicas juegan un papel fundamental. Les presentamos el caso de un paciente masculino de 29 anos que acudio a emergencia del Hospital Central de Mendoza-Argentina con antecedentes de madre y hermana fallecidas. Tanto la tomografia como la resonancia magnetica evidenciaron zonas infartadas de localizacion temporo-parieto-occipital, acompanado de calcificaciones en los nucleos basales, llegando al diagnostico de sindrome de MELAS, para el cual no existe un tratamiento definitivo solo paliativo.Palabras claves: MELAS, enfermedades mitocondriales, acidosis lactica, resonancia magnetica, Tomografia computarizada.
Evolución de un cuadro de hemorragia intracraneal en lactante con trombocitopenia inmune primaria
(2017) Maiza Abujder Abu-khdeir; Heydi Sanz Arrazola; Ricardo Villegas Nava; Enrique Gonzalo Rojas Salazar
La trombocitopenia inmune primaria (TIP) es una enfermedad hematologica de causa inmunologica que presenta una plaquetopenia inferior a 100 000 plaquetas/mm3 y tiene una incidencia de 4 casos por cada 100 000 habitantes, siendo mas prevalente entre los 2 a 6 anos de edad. Esta entidad continua siendo un desafio con respecto a la terapeutica y puede conllevar a complicaciones graves muy dificiles de resolver una vez establecidas.Se presenta el caso de un lactante menor de sexo masculino que curso con por un cuadro de palidez generalizada con aparicion subita de hematoma en mucosa oral, maculas equimoticas y hemorragias puntiformes en toda la superficie corporal. En los examenes realizados se evidenciaron trombocitopenia y anemia grave, llegando al diagnostico de trombocitopenia inmune primaria inicialmente manejada con transfusiones y posteriormente con corticoides. A pesar del manejo, el cuadro evoluciono con complicaciones de hemorragia intraparenquimatosa y declino neurologico. Palabras claves:trombocitopenia inmune primaria, hemorragia intraparenquimatosa, esplenectomia.
Influencia barométrica lunar en la ruptura prematura de membranas en parturientas del Hospital Materno-Infantil Germán Urquídi
(2013) Yercin Mamani Ortiz; Roberto Israel Caero Suárez; Enrique Gonzalo Rojas Salazar; María del Carmen Choque Ontiveros
Objetivos: analizar la relacion existente entre la influencia barometrica lunar y la ruptura prematura de membranas en parturientas del Hospital Materno-infantil German Urquidi de la provincia Cercado del Departamento de Cochabamba, Bolivia. Metodos: se realizo un estudio de tipo observacional, correlacional de corte transversal en 964 registros de pacientes obstetricas, a traves de una tabla de levantamiento de datos elaborado en base a objetivos, para registrar los datos requeridos considerando una seguridad del 95%, con una precision d=0,049%. El analisis estadistico se realizo con el Software PASS2008. Resultados: observamos que el 31% de las RPM ocurren durante el cuarto menguante y el 29% en la fase de Luna Nueva; el 29% de los nacimientos (por cualquiera de las vias) se realizaron en el cuarto menguante, el 22% en Cuarto Creciente, 32% en la fase lunar de Luna Nueva y el 17% en Luna llena. Conclusiones: no existe una relacion entre la influencia barometrica lunar y la ruptura prematura de membranas.
La desnutrición infantil y su relación con los pisos ecológicos en Vinto, Cochabamba, Bolivia
(2012) Yercin Mamani Ortiz; María del Carmen Choque Ontiveros; Enrique Gonzalo Rojas Salazar; Roberto Israel Caero Suárez
Objetivos: analizar la relacion del estado nutricional de los ninos menores de 5 anos con los diferentes pisos ecologicos en el municipio de Vinto. Metodos: se realiza un estudio observacional y de corte transversal; a traves de la evaluacion antropometrica de ninos menores de 5 anos, de acuerdo a los indicadores estandarizados de la OMS y analizados mediante el software Antrho v. 3.1. Resultados: se determinaron las siguientes prevalencias para cada una de las variable de desnutricion; Desnutricion Cronica=30,7%; Desnutricion Aguda=7,1%; Desnutricion Global=2,2%; Deficit de Reserva energetica< -2DE=2,5%. Observamos que el 61,9% (DE=1,38) de los ninos y ninas de la Zona Alta son pequenos para su edad. En relacion al Peso/Talla, la mediana del z-score es menor en la zona Media (m=0,25) En relacion al indicador Peso/Edad, la mayor prevalencia se encuentra en la zona media con 10,2% DE=1,02 (m=-0,64). En relacion al Perimetro Meso Braquial o MUAC; para la cuali-cuantificacion de la reserva energetica y la respuesta ante patologias carenciales; el Z-score es inferior a la media en la Zona Alta (m=-2) y en la zona Media (m= - 2,5). Conclusiones: la prevalencia de desnutricion varia en relacion al piso ecologico en el que habitan los ninos menores de 5 anos, pero por si sola, no es un factor que defina la misma, mas por el contrario depende de otros factores asociados. La desnutricion cronica es directamente proporcional a la altura de la poblacion de origen del nino o nina. La residencia en la zona alta representa una mayor prevalencia de desnutricion cronica en este grupo de riesgo. Palabras claves: ecosistema; trastornos de la nutricion del nino; desnutricion cronica. Objectives: to analyze the relationship of nutritional status of children under 5 years with the different ecological zones in the municipa lity of Vinto. Methods: We performed an observational, correlational and cross sectional through anthropometric assessment of children under 5 years, according to standardized WHO indicators and analyzed using software Antrho v 3.1. Results: we identified the following prevalence’s for each of the variables of malnutrition, chronic malnutrition = 30.7% = 7.1% Acute Malnutrition, Malnutrition Global = 2.2%, Energy reserve deficit <-2SD = 2, 5%. We observed that 61.9% (SD = 1.38) of the Boys and Girls High zone are small for their age. In relation to weight / height, the median z-score is lower in the Media (m = 0.25) in relation to the indicator weight / age, the highest prevalence is in the middle with 10.2% SD = 1.02 (m = -0.64) regarding Meso Brachial Perimeter or MUAC, for the qualitative measurement of the energy reserve and response to deficiency pathologies, the Z-score is below average in the Zone Alta (m = -2) and in the Media (m = - 2.5). Conclusions: the prevalence of malnutrition varies in relation to the ecological level in living children under 5 years, but by itself is not a factor that defines the same, but instead depends on other associated factors. Chronic malnutrition is inversely proportional to the height of the source population of the child. The residence in the high risk associated represents a double for the presence of chronic malnutrition in children under the age 5.
Vertebroplastía percutánea con Hidroxiapatita. Experiencia en 18 pacientes
(Universidad Internacional de La Rioja, 2012) Juan Carlos Trigo Loubiere; Arnold Vargas Soto; Sirley Cortez Chavarria; Enrique Gonzalo Rojas Salazar
Objectives: analyze the characteristics and outcomes of percutaneous vertebroplasty in the treatment of fractures or spinal injuries, transmit our experience of the advantages of this technique and its applications in surgery. Methods: we performed a study of observational and cross-sectional, in 18 patients, 10 were female, of which 8 were for osteoporotic fractures, trauma and 2, and 8 male patients of which 6 were for trauma, and only two consequence of osteoporosis. Results: according to the study and monitoring of the cases it was found that the technique of vertebroplasty with hydroxyapatite promotes the development and treatment of patients with vertebral fracture, reducing their symptoms and ensuring the stability of the patient. Conclusions: the technique of vertebroplasty with hydroxyapatite is an important contribution to vertebral fracture cases in which they quickly resolved indication, hydroxyapatite is a natural phosphate bone tissue which ensures in many cases bone reformation facilitating patient outcomes.