Browsing by Autor "Jorge Uchuya"

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Poliomielitis Aguda Pos Vacunal en el Perú Reporte de cinco casos y análisis del impacto social y sanitario entre los años 2009 y 2011
(2014) Inés Caro-Kahn; Luis Suárez; Rene Leiva-Rosado; Marìa Isabel Mamani Ticona; Jorge Uchuya; Washington Toledo; Brenda Cáceres-Mejía; Reneé Pereyra‐Elías; Mario Martinez
Introduccion: La Vacuna de Poliovirus Oral (OPV en ingles) permitio la erradicacion del virus salvaje de las Americas en 1994. Se sabe que la OPV puede producir casos de poliomielitis paralitica en tasas menores a 1 caso por cada millon de ninos vacunados. Metodos: Reportamos cinco casos de poliomielitis paralitica asociada y derivada de la vacuna presentados en el Peru entre los anos 2009 y 2011. Descripcion de los casos: En dos de los casos reportados se aislo en heces un poliovirus con menos del 1% de variacion respecto al virus vacunal (caso asociado) y en uno de los casos se aislo un poliovirus con 2% de variacion (caso derivado). Sin embargo, en los otros dos casos no se pudo determinar el porcentaje de variacion por haber sido detectados tardiamente. Discusion: La Vigilancia Epidemiologica de las Paralisis Flaccidas permitio la deteccion de los casos reportados. La identificacion de un caso derivado significa que existe la probabilidad de otros casos, por lo que las coberturas de vacunacion y vigilancia epidemiologica deben ser optimizadas. Se implemento la vacunacion con OPV casa por casa y luego un “barrido” de vacunacion nacional con OPV. La prensa genero un gran impacto social que llevo a modificar el esquema de vacunacion introduciendo la vacuna parenteral (IPV) y la entrega de una compensacion economica por parte del estado a las familias.
Síndrome Somatomorfo posterior a la vacunación contra la Hepatitis B notificado como ESAVI y su impacto en la vacunación contra la Hepatitis B en Ica, Perú
(2014) Inés Caro-Kahn; Luis Suárez; Herminio Hernández; Marìa Isabel Mamani Ticona; Jorge Uchuya
Introduccion: En el ano 2007, el Ministerio de Salud organizo una campana nacional de vacunacion contra la hepatitis B con el objetivo de inmunizar a la mayor parte de la poblacion. Reportamos la evaluacion de un caso notificado como ESAVI y su impacto sanitario en un departamento del Peru. Metodos: El sistema de vigilancia recibio la notificacion de un Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunacion o Inmunizacion (ESAVI) producido luego de la vacunacion contra la hepatitis B. El caso fue evaluado por clinicos del Instituto Nacional de Salud del Nino (INSN) y por el Comite Nacional Asesor para la Clasificacion de casos de ESAVI. Descripcion del caso: Adolescente mujer de 14 anos que presenta cefalea intensa y agitacion psicomotriz despues de diez minutos de la vacunacion. Es hospitalizada y diagnosticada de encefalitis post vacunal, siendo luego transferida al INSN. La prensa informo del caso produciendose alarma en la poblacion. Las autoridades politicas suspendieron la campana de vacunacion. La paciente fue evaluada clinicamente y a traves de examenes de labratorio, resonancia magnetica y electroencefalograma, con lo cual el Comite de ESAVI clasifica el caso como Sindrome Somatomorfo y como evento no relacionado a la vacuna. Discusion: La evaluacion integral identifico problemas psicologicos y sociales de fondo que incluian acoso sexual y maltrato. La vigilancia de ESAVI permitio el conocimiento del caso y la clasificacion final. El error diagnostico inicial como necefalitis post-vacunal ocasiono una inadecuada respuesta politica y de la presenta, produciendose un impacto sanitario negativo. Las coberturas de vacunacion para hepatitis B y para otras vacunas cayeron a niveles criticos por mas de un ano en el departamento de Ica.