Síndrome Somatomorfo posterior a la vacunación contra la Hepatitis B notificado como ESAVI y su impacto en la vacunación contra la Hepatitis B en Ica, Perú

Abstract

Introduccion: En el ano 2007, el Ministerio de Salud organizo una campana nacional de vacunacion contra la hepatitis B con el objetivo de inmunizar a la mayor parte de la poblacion. Reportamos la evaluacion de un caso notificado como ESAVI y su impacto sanitario en un departamento del Peru. Metodos: El sistema de vigilancia recibio la notificacion de un Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunacion o Inmunizacion (ESAVI) producido luego de la vacunacion contra la hepatitis B. El caso fue evaluado por clinicos del Instituto Nacional de Salud del Nino (INSN) y por el Comite Nacional Asesor para la Clasificacion de casos de ESAVI. Descripcion del caso: Adolescente mujer de 14 anos que presenta cefalea intensa y agitacion psicomotriz despues de diez minutos de la vacunacion. Es hospitalizada y diagnosticada de encefalitis post vacunal, siendo luego transferida al INSN. La prensa informo del caso produciendose alarma en la poblacion. Las autoridades politicas suspendieron la campana de vacunacion. La paciente fue evaluada clinicamente y a traves de examenes de labratorio, resonancia magnetica y electroencefalograma, con lo cual el Comite de ESAVI clasifica el caso como Sindrome Somatomorfo y como evento no relacionado a la vacuna. Discusion: La evaluacion integral identifico problemas psicologicos y sociales de fondo que incluian acoso sexual y maltrato. La vigilancia de ESAVI permitio el conocimiento del caso y la clasificacion final. El error diagnostico inicial como necefalitis post-vacunal ocasiono una inadecuada respuesta politica y de la presenta, produciendose un impacto sanitario negativo. Las coberturas de vacunacion para hepatitis B y para otras vacunas cayeron a niveles criticos por mas de un ano en el departamento de Ica.