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Aceptabilidad y sostenibilidad de nuevos recursos.
(2025) Raquel Gutiérrez de Mock; Lorena Noriega; Jesica Eileen Candanedo
Introducción: A partir de 2011, la Universidad de Panamá incorporó cursos de investigación , bioética y enseñanza médica a las residencias médicas ( maestrías clínicas) de los servicios formadores del país, Sin embargo, para 2013 solo el 15% de los residentes culminaron los provectos de investigación correspondientes. En 2018 la acreditación de la Facultad de Medicina evidenció debilidad en investigación de pregrado clínico y un análisis situacional de los programas de residencia permitió identificar falta de bases de datos, poco conocimiento en investigación, limitado acceso a mentores, dificultad para publicar y escasa innovación tecnológica. Metodología: mediante fondos de investigación de la Convocatoria (CUFI) se desarrolla Investigación de Implementación con desenlace de aceptabilidad y sostenibilidad, para evaluar la viabilidad de nuevos recursos de investigación. Se realizaron múltiples entrevistas a expertos y aplicación de cuestionarios estructurados. Todas virtuales por pandemia. Resultados: hubo alto nivel de aceptación de las estrategias aplicadas con 95% de participación de los expertos convocados. Los productos guía de procedimientos para confesión de bases de datos, un reglamento de investigación, capacitaciones virtuales, una comunidad de practica de Obesidad, y la estructura legal y administrativa del Centro de Investigaciones Clínicas (CILCI). Conclusión: Las estrategias implementadas fueron aceptables y sostenibles y fortalecen la investigación clínica en Facultad de Medicina con lo cual es posible general nuevo conocimiento.
Genotipos de inhibidores de la proteasa S y Z en el gen SERPINA1 en pacientes con EPOC en la República de Panamá
(2025) Laura De Gracia; Lorena Noriega; Elard Sánchez; Luis Sotillo; Alfonso Paz Samudio; Omar Espinosa
Antecedentes: La Alfa-1-Antitripsina (AAT) es una proteína que inhibe la proteasa, especialmente la tripsina. La deficiencia de AAT puede causar enfermedades pulmonares como enfisema precoz, afectando principalmente a la población anglosajona; en Panamá se consideraba una condición poco frecuente. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de la Deficiencia de Alfa-1-Antitripsina (AATD) y la frecuencia alélica, en pacientes con EPOC. Métodos: Estudio de intervención transversal, en pacientes con diagnóstico de EPOC en Panamá. Se determinaron los niveles de AAT de todos los pacientes con muestras de sangre, por nefelometría. Aquellos con niveles de AAT <116 mg/dL fueron sometidos a genotipificación con la prueba de PCR en tiempo real (AAT-mpx RealFast), que detecta simultáneamente el inhibidor de proteasa (IP) *M, *S y *Z del gen SERPINA1. Resultados: Se incluyeron 78 pacientes, 55 (70,5%) tenían niveles de AAT <116 mg/dL. La distribución genotípica de los mismos fue la siguiente: PI*MM en 15 (27,3%), PI*MZ en 37 (67,3%), PI*MS en 2 (3,6%) y PI*SS en 1 (1,8%). Conclusiones: Nuestros hallazgos demuestran que la frecuencia de AATD es baja en pacientes con EPOC. Sin embargo, tenemos una alta frecuencia del alelo heterocigoto PI*MZ, que podría ser un factor de riesgo futuro.
Genotipos de inhibidores de la proteasa S y Z en el gen SERPINA1 en pacientes con EPOC en la República de Panamá
(2025) Laura De Gracia; Lorena Noriega; Elard Sánchez; Luis Sotillo; Alfonso Paz Samudio; Omar Espinosa
Antecedentes: La Alfa-1-Antitripsina (AAT) es una proteína que inhibe la proteasa, especialmente la tripsina. La deficiencia de AAT puede causar enfermedades pulmonares como enfisema precoz, afectando principalmente a la población anglosajona; en Panamá se consideraba una condición poco frecuente. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de la Deficiencia de Alfa-1-Antitripsina (AATD) y la frecuencia alélica, en pacientes con EPOC. Métodos: Estudio de intervención transversal, en pacientes con diagnóstico de EPOC en Panamá. Se determinaron los niveles de AAT de todos los pacientes con muestras de sangre, por nefelometría. Aquellos con niveles de AAT &lt;116 mg/dL fueron sometidos a genotipificación con la prueba de PCR en tiempo real (AAT-mpx RealFast), que detecta simultáneamente el inhibidor de proteasa (IP) *M, *S y *Z del gen SERPINA1. Resultados: Se incluyeron 78 pacientes, 55 (70,5%) tenían niveles de AAT &lt;116 mg/dL. La distribución genotípica de los mismos fue la siguiente: PI*MM en 15 (27,3%), PI*MZ en 37 (67,3%), PI*MS en 2 (3,6%) y PI*SS en 1 (1,8%). Conclusiones: Nuestros hallazgos demuestran que la frecuencia de AATD es baja en pacientes con EPOC. Sin embargo, tenemos una alta frecuencia del alelo heterocigoto PI*MZ, que podría ser un factor de riesgo futuro.
Protease S and Z inhibitor genotypes in the SERPINA1 gene in patients with COPD in the Republic of Panama
(2025) Lydier De Gracia; Lorena Noriega; Elodie Sanchez; Luis Sotillo; Aneth Samudio; Omar Ariel Espinosa
Background: Alpha-1-Antitrypsin (AAT) is a protein that inhibits protease, especially Trypsin. AAT deficiency can cause lung diseases such as early emphysema, mainly affecting the Anglo-Saxon population; this was considered to be a rare condition in Panama. This study aimed to determine the prevalence of Alpha-1-Antitrypsin Deficiency (AATD) and allele frequency, in patients with COPD. Methods: Cross-sectional intervention study, in patients with COPD diagnosis in Panama. All patients’ AAT levels were determined with blood samples, by nephelometry. Those with AAT levels <116 mg/dL were subjected to genotyping with the real-time PCR test (AAT-mpx RealFast), which detects the protease inhibitor (PI) *M, *S y *Z of the SERPINA1 gene simultaneously. Results: 78 patients were included, 55 (70.5%) had AAT levels <116 mg/dL. The genotype distribution for these was as follows: PI*MM in 15 (27.3%), PI*MZ in 37 (67.3%), PI*MS in 2 (3.6%), and PI*SS in 1 (1,8%). Conclusion: Our findings demonstrate that AATD frequency is low in COPD patients. However, we have a high frequency of the heterozygous PI*MZ allele, which could be a future risk factor. Methods: Cross-sectional intervention study, in patients with COPD diagnosis in Panama. All patients’ AAT levels were determined with blood samples, by nephelometry. Those with AAT levels <116 mg/dL were subjected to genotyping with the real-time PCR test (AAT-mpx RealFast), which detects the protease inhibitor (PI) *M, *S y *Z of the SERPINA1 gene simultaneously. Results: 78 patients were included, 55 (70.5%) had AAT levels <116 mg/dL. The genotype distribution for these was as follows: PI*MM in 15 (27.3%), PI*MZ in 37 (67.3%), PI*MS in 2 (3.6%), and PI*SS in 1 (1,8%). Conclusion: Our findings demonstrate that AATD frequency is low in COPD patients. However, we have a high frequency of the heterozygous PI*MZ allele, which could be a future risk factor.
Protease S and Z inhibitor genotypes in the SERPINA1 gene in patients with COPD in the Republic of Panama
(2025) Laura De Gracia; Lorena Noriega; Elard Sánchez; Luis Sotillo; Alfonso Paz Samudio; Omar Espinosa
Background: Alpha-1-Antitrypsin (AAT) is a protein that inhibits protease, especially Trypsin. AAT deficiency can cause lung diseases such as early emphysema, mainly affecting the Anglo-Saxon population; this was considered to be a rare condition in Panama. This study aimed to determine the prevalence of Alpha-1-Antitrypsin Deficiency (AATD) and allele frequency, in patients with COPD. Methods: Cross-sectional intervention study, in patients with COPD diagnosis in Panama. All patients AAT levels were determined with blood samples, by nephelometry. Those with AAT levels &lt;116 mg/dL were subjected to genotyping with the real-time PCR test (AAT-mpx RealFast), which detects the protease inhibitor (PI) *M, *S y *Z of the SERPINA1 gene simultaneously. Results: 78 patients were included, 55 (70.5%) had AAT levels &lt;116 mg/dL. The genotype distribution for these was as follows: PI*MM in 15 (27.3%), PI*MZ in 37 (67.3%), PI*MS in 2 (3.6%), and PI*SS in 1 (1,8%). Conclusion: Our findings demonstrate that AATD frequency is low in COPD patients. However, we have a high frequency of the heterozygous PI*MZ allele, which could be a future risk factor. Methods: Cross-sectional intervention study, in patients with COPD diagnosis in Panama. All patients AAT levels were determined with blood samples, by nephelometry. Those with AAT levels &lt;116 mg/dL were subjected to genotyping with the real-time PCR test (AAT-mpx RealFast), which detects the protease inhibitor (PI) *M, *S y *Z of the SERPINA1 gene simultaneously. Results: 78 patients were included, 55 (70.5%) had AAT levels &lt;116 mg/dL. The genotype distribution for these was as follows: PI*MM in 15 (27.3%), PI*MZ in 37 (67.3%), PI*MS in 2 (3.6%), and PI*SS in 1 (1,8%). Conclusion: Our findings demonstrate that AATD frequency is low in COPD patients. However, we have a high frequency of the heterozygous PI*MZ allele, which could be a future risk factor.