Browsing by Autor "Luis Enrique Cano Aguilar"

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Calcifilaxis
(2020) Federico Leopoldo Rodríguez Weber; Luis Enrique Cano Aguilar
La calcifilaxis es un sndrome que se caracteriza por la acumulacin de cristales de hidroxiapatita en la capa muscular de las arteriolas localizadas en la dermis en el tejido subcutneo y en el visceral. Este sndrome fue descrito por primera vez por Selye en 1962. La etiologa de la calcifilaxis es multifactorial y puede dividirse en dos: urmica, que se halla en pacientes con terapia de sustitucin renal, y no urmica, la cual se manifiesta en pacientes con enfermedades autoinmunes y oncolgicas, as como con procedimientos mdicos. Clnicamente se observan lceras con forma de estrella y gangrena con escara negra que son propensas a infeccin. El diagnstico de la calcifilaxis es complicado debido al poco conocimiento que se tiene de la enfermedad. Un estudio realizado en Japn en el ao 2013 evidenci que hasta 60% de los nefrlogos desconocen la existencia de esta enfermedad. Para su tratamiento se recomienda un equipo multidisciplinario para que el tratamiento de eleccin sea por medio de antibiticos de amplio espectro, analgsicos basados en opiceos o por tratamiento quirrgico
Epilepsia tumoral
(2020) Alberto Durán Peña; Bernardo Cacho‐Díaz; Alexandra Díaz Alba; Luis Enrique Cano Aguilar
La epilepsia tumoral es un desorden neurodegenerativo que forma parte del 6% de las epilepsias diagnosticadas en la actualidad. Cada vez cobra ms importancia debido a la morbilidad de los pacientes con tumores cerebrales primarios, y se presenta ms frecuentemente en pacientes con metstasis cerebrales. Este trastorno se describe como una localizacin supratentorial en la capa supragranular de la neocorteza peritumoral. Las molculas proepileptgenas, involucradas en la fisiopatologa, son el glutamato, el cido gamma-aminobutrico (GABA), el potasio, el fibringeno y la albmina. Las alteraciones del sistema nervioso central (SNC) se explican por medio de dos teoras: la teora epileptocntrica y la teora tumorocntrica. La importancia de la epilepsia tumoral reside en que se considera como un signo de presentacin en estirpes tumorales especficas (gangliogliomas y oligodendrogliomas), y en que es un marcador objetivo de progresin tumoral. El electroencefalograma y la resonancia magntica nuclear son las dos herramientas de diagnstico esenciales. Su manejo se divide en tratamiento farmacolgico y quirrgico, considerando la estirpe tumoral, la expresin temporal de las crisis, la respuesta a tratamiento mdico, y el estado de salud del paciente y su pronstico a corto y largo plazo, lo que impacta directamente en la morbimortalidad de los pacientes con tumores en el sistema nervioso central.