Epilepsia tumoral

Abstract

La epilepsia tumoral es un desorden neurodegenerativo que forma parte del 6% de las epilepsias diagnosticadas en la actualidad. Cada vez cobra ms importancia debido a la morbilidad de los pacientes con tumores cerebrales primarios, y se presenta ms frecuentemente en pacientes con metstasis cerebrales. Este trastorno se describe como una localizacin supratentorial en la capa supragranular de la neocorteza peritumoral. Las molculas proepileptgenas, involucradas en la fisiopatologa, son el glutamato, el cido gamma-aminobutrico (GABA), el potasio, el fibringeno y la albmina. Las alteraciones del sistema nervioso central (SNC) se explican por medio de dos teoras: la teora epileptocntrica y la teora tumorocntrica. La importancia de la epilepsia tumoral reside en que se considera como un signo de presentacin en estirpes tumorales especficas (gangliogliomas y oligodendrogliomas), y en que es un marcador objetivo de progresin tumoral. El electroencefalograma y la resonancia magntica nuclear son las dos herramientas de diagnstico esenciales. Su manejo se divide en tratamiento farmacolgico y quirrgico, considerando la estirpe tumoral, la expresin temporal de las crisis, la respuesta a tratamiento mdico, y el estado de salud del paciente y su pronstico a corto y largo plazo, lo que impacta directamente en la morbimortalidad de los pacientes con tumores en el sistema nervioso central.