Browsing by Autor "Pedro Anderson Lima Dourado"

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AVANÇOS NO TRATAMENTO DE NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS COM TERAPIAS CAR-T: UMA REVISÃO DE ENSAIOS CLÍNICOS RECENTES
(Arche Scientific and Editorial Consultancy, 2024) Tainara Muhl Breitenbach; Mariana Monteiro Magalhães Cruz; Simália Takafashi Pereira; Rafael Felipe Matozinhos Pinto; Lucas Gabriel Peixoto Teixeira; Pedro Anderson Lima Dourado; Dara Rubaly Bustillos Rocha; Samuel Dias Noronha Caracas; Lorena Costa Dantas; Teodoro Assunção Deguti
A terapia com células T modificadas por receptor quimérico de antígeno (CAR-T) tem emergido como uma inovação significativa no tratamento de neoplasias hematológicas refratárias e recidivantes. Esta revisão integrativa analisa os avanços recentes na aplicação das terapias CAR-T, com foco nos resultados de ensaios clínicos recentes. Os achados revelam que as terapias CAR-T têm alcançado altas taxas de resposta completa, especialmente em linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) e leucemia linfoblástica aguda (LLA), demonstrando uma eficácia superior em comparação com tratamentos convencionais. No entanto, a implementação dessas terapias não está isenta de desafios, incluindo a gestão de efeitos adversos graves, como síndrome de liberação de citocinas (CRS) e neurotoxicidade, além de questões relacionadas ao custo e complexidade da fabricação. Avanços tecnológicos, como a edição genética e melhorias nas técnicas de fabricação, têm o potencial de melhorar a eficácia e a segurança das terapias CAR-T, mas ainda há necessidade de mais pesquisas para abordar a durabilidade das respostas e a acessibilidade do tratamento. Esta revisão destaca a importância de uma abordagem multidisciplinar para otimizar a aplicação das terapias CAR-T e sugere que a continuidade na investigação é crucial para superar os desafios existentes e expandir o impacto clínico dessas terapias inovadoras.
DESFECHOS CLÍNICOS DO USO PROLONGADO DE INIBIDORES DE SGLT2 EM PACIENTES COM DIABETES TIPO 2 E DOENÇA RENAL CRÔNICA
(Arche Scientific and Editorial Consultancy, 2024) Maria Eduarda Caruso Devolder; Simália Takafashi Pereira; Rafael Felipe Matozinhos Pinto; Pedro Anderson Lima Dourado; Dara Rubaly Bustillos Rocha; Davi Hedder Sousa Gomes; Paul Sebastian Soto Urquizo; Rebeca Magalhães Cardoso; Lorena Costa Dantas; Leonardo Godoy Klein
A utilização prolongada de inibidores do co-transportador de sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) tem emergido como uma estratégia terapêutica promissora no tratamento de pacientes com diabetes tipo 2 (DT2) e doença renal crônica (DRC). Esta revisão integrativa avaliou os desfechos clínicos associados ao uso prolongado desses medicamentos, com foco na progressão da DRC, na saúde cardiovascular e na ocorrência de efeitos adversos. A análise incluiu ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais e meta-análises recentes. Os resultados demonstraram que os iSGLT2 são eficazes na redução da progressão da DRC e na melhoria da função renal, além de oferecer benefícios significativos para a saúde cardiovascular, como a redução das hospitalizações por insuficiência cardíaca e da mortalidade cardiovascular. Os efeitos adversos mais comuns incluem infecções do trato urinário e genital e episódios de cetoacidose diabética, que foram geralmente gerenciáveis. Os achados indicam que os iSGLT2 são uma opção terapêutica valiosa para pacientes com DT2 e DRC, proporcionando melhorias importantes nos desfechos clínicos e sugerem a necessidade de monitorização contínua para otimizar o manejo desses pacientes.
EFICÁCIA DOS ANTAGONISTAS DO RECEPTOR DE MINERALOCORTICÓIDES NO TRATAMENTO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COM FRAÇÃO DE EJEÇÃO PRESERVADA
(Arche Scientific and Editorial Consultancy, 2024) Aline Barros Falcão de Almeida; Maria Eduarda Caruso Devolder; Simália Takafashi Pereira; Lucas Gabriel Peixoto Teixeira; Pedro Anderson Lima Dourado; Dara Rubaly Bustillos Rocha; Davi Hedder Sousa Gomes; Bruno Bibiano de Oliveira; Ian Dias de Souza Pierson; Lorena Costa Dantas
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é uma condição clínica complexa e crescente, para a qual as opções terapêuticas eficazes permanecem limitadas. Os antagonistas do receptor de mineralocorticóides (ARM), como a espironolactona e a eplerenona, têm demonstrado benefícios significativos na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), mas sua eficácia na ICFEP ainda não está totalmente estabelecida. Esta revisão integrativa avaliou a eficácia dos ARM no tratamento de pacientes com ICFEP, analisando dados de ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais e meta-análises. Os resultados revelaram que, embora os ARM possam melhorar a função diastólica e reduzir a rigidez ventricular, o impacto sobre a mortalidade e as hospitalizações não foi consistentemente positivo. Os efeitos adversos, como hipercalemia e insuficiência renal, também foram frequentemente observados, o que sugere a necessidade de monitoramento cuidadoso e ajustes de dose. A evidência atual sugere que os ARM podem beneficiar subgrupos específicos de pacientes, mas a aplicação universal desses agentes deve ser feita com cautela. A pesquisa futura deve focar na identificação de características clínicas e biomarcadores que possam predizer a resposta ao tratamento com ARM para otimizar a abordagem terapêutica na ICFEP.