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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y RADIOLÓGICAS EN PREESCOLARES CON DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA ATÍPICA EN LA CAJA PETROLERA DE SALUD Y HOSPITAL DEL NIÑO "DR. OVIDIO ALIAGA URIA"
(Rev. Méd. La Paz, 2013) Villca Alá, Nelson; Antonio Condori, Miguel
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad infecciosa importante en los países en desarrollo. Los gérmenes atípicos, difieren de la neumonía infecciosa clásica y corresponden a enfermedades emergentes. Es un estudio de casos y controles de cohorte anidada, multicentrico realizado entre Enero - Diciembre 2012 en la Clínica de la Caja Petrolera de Salud-La Paz y el Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría", Los casos fueron documentados por serología Ig M para Micoplasma y Clamidia. Se identificaron características clínicas, de laboratorio y radiológicas. Se incluyeron a 54 pacientes, 27 casos y 27 controles entre 2 meses y 5 años de edad, los lactantes menores representaron el 85% . La obstruccion bronquial, monocitois, anemia, sobredistension pulmonar radiológica fueron los hallazgos mas comunes. Se requieren más estudios serios para sistematizar estos hallazgos.
Eficacia del zinc versus placebo en la neumonía de niños entre 2 meses a menores de 5 años; Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uria”, agosto a diciembre 2012
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2019) Villca Alá, Nelson; Navia Bueno, María del Pilara
INTRODUCCIÓN: Las Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) ocupa uno de los primeros 5 lugares de morbo letalidad en niños menores de 5 años. OBJETIVO: Determinar si la suplementación de Zinc en niños de 2 meses a menores de 5 años con NAC hospitalizados en el Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría” (HNOAU), es eficaz en la mejoría clínica y menor duración de la estancia hospitalaria con respecto al grupo que recibió Placebo. MÉTODO: Ensayo clínico a doble ciego aleatorizado y controlado en niños mayores de 2 meses a menores de 5 años con diagnóstico de neumonía aguda infecciosa admiti-dos en el Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" en el periodo de agosto a diciembre de 2012. Se estudiaron 52 niños con consentimiento informado autorizado por sus pa-dres o tutores que se eligieron a partir de los criterios de inclusión y aleatorización online www.randomizer.org/form.htm. El comportamiento de las variables se identificó por medidas de tendencia central y estadísticos de normalidad como la Prueba Z de Kolmogorov-Smirnov que encontró distribución anormal. Se realizaron análisis bivariados, diferencias entre medias, ran-gos y proporciones analizadas por la prueba T de student, prueba U de Mann-Whitney Wilcoxon, Chi cuadrado y prueba exacta de Fisher respectivamente. Se analizó super-vivencia de Kaplan-Meier para evaluar las diferencias en el tiempo de Mejoría Clínica en el grupo zinc versus grupo placebo. RESULTADOS: Se tomaron en cuenta 174 niños durante el periodo de estudio, 52 finalizaron el estudio. En la curva de supervivencia de Kaplan-Meier, el grupo zinc tuvo mejoría clínica en tiempo de horas (fiebre, taquipnea e hipoxemia) respecto al grupo placebo, también identificamos diferencias estadísticamente significativas en el tiempo estancia hospitalaria que fue menor en el grupo zinc. CONCLUSIONES: El tratamiento en los niños que recibieron la suplementación de zinc siguiendo con las recomendaciones estandarizadas de la OMS para el tratamiento de la NAC, encontró mejoría clínica y disminución de días de estancia hospitalaria. No se tuvo ningún efecto adverso durante la duración del estudio. Palabras clave: Neumonía, zinc, mejoría clínica, hipoxemia, taquipnea y fiebre.
Evaluación de la atención médica en la unidad de emergencias del hospital del niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría"
(Rev. bol. ped., 2011) Villca Alá, Nelson; Vásquez Rivera, Silvia; Alvarado Cáceres, Ruth; Paz Oporto, Enayda
La calidad en salud es la provisión de servicios accesibles y equitativos ofrecidos con óptimo nivel y recurso profesional disponible para alcanzar satisfacción del usuario. La Organización Mundial de la Salud (OMS), estima que la tercera parte de la población mundial no tiene acceso a medicamentos esenciales. Material y métodos.- Estudio transversal, descriptivo realizado en Noviembre 2007. Se efectuaron 146 encuestas a los padres o responsables de pacientes del Seguro Universal Materno Infantil (SUMÍ) en Emergencias del Hospital del Niño" Dr. Ovidio Aliaga Uría" para evaluar la atención medica e indicadores de calidad OMS. Se excluyeron pacientes críticos y aquellos cuyos familiares negaron su colaboración. Resultados.- De 146 pacientes evaluados, 122 (83,5%) historias clínicas y 79 (57,2%) recetas fueron incompletas. Los indicadores de la OMS se cumplieron solo en el 85.5%. Discusión.- Encontramos que la consulta médica en su mayoría duró 15 minutos (77,6%). La proporción de prescripción de antibióticos fue 29.9% similar a informes internacionales (23,4% a 58,8%). El uso y disponibilidad de medicamentos esenciales fue de 97,4% mucho mayor a las publicaciones locales e internacionales. Conclusión.- Nosotros informamos un alto cumplimiento de los indicadores de calidad OMS en un hospital de tercer nivel y de enseñanza pediátrica. Las investigaciones sobre calidad en la atención médica son escasas por lo que incitamos a realizar estudios similares en otras áreas de las especialidades medicas.
Fistula traqueoesofágica, a propósito de un caso
(Rev. bol. ped., 2012) Villca Alá, Nelson; Dolz, Edwin; Salazar Fuentes, Jorge; Bustillos García, Gabriela; Berdeja Torres, Gabriela; Paz Oporto, Enayda Fátima
La fístula traqueoesofágica es una malformación congénita cuya incidencia es de 1 en 3000 nacidos vivos, donde el pronóstico depende principalmente de la variedad de presentación y un diagnóstico precoz. Se presenta el caso de un niño de 6 años con diagnóstico tardío de fístula traqueosofágica congénita y que fue sometido a reparación quirúrgica guiada por broncoscopía con canulación de la fístula y evolución favorable.