Prevención de enfermedades bucales en pacientes con trastornos sistémicos. Parte II: Diabetes mellitus
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Debido a la epidemia de obesidad que afecta tanto a los paises desarro- llados como a los que estan en proceso de desarrollo, en los ultimos anos ha habido un incremento muy importante en la prevalencia de diabetes mellitus en Mexico, representando un gran problema de salud por su alto impacto en la calidad de vida de las personas afectadas, asi como de enorme costo en aspectos emocionales, economicos, sociales y cultu- rales. Esta enfermedad metabolica es el mejor ejemplo de la asociacion bidireccional que puede presentarse entre una enfermedad sistemica y una bucal, donde ambas tienen in fl uencia mutua. Una diabetes mal controlada impacta negativamente a una periodontitis ya establecida; por su parte, la enfermedad periodontal, al generar una gran cantidad de mediadores quimicos in fl amatorios de distribucion sistemica induce resistencia a la insulina, di fi cultando el control metabolico del paciente. De la misma manera, el tratamiento periodontal repercutira en un mejor control glicemico, en tanto que los resultados del tratamiento de una pe- riodontitis seran mas predecibles en pacientes con diabetes bajo control. En este trabajo, el segundo de una serie de dos, se hara una revision de la relacion diabetes-enfermedad periodontal, asi como de los protocolos preventivos que deben implementarse para hacer uso, en bene fi cio del paciente, del sinergismo existente entre ambos procesos
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