Amebiasis según localización clínica en el sistema público de salud del departamento de Cochabamba, Bolivia, gestión 2024

Abstract

Introducción: La amebiasis, causada por Entamoeba histolytica, continúa siendo un problema relevante de salud pública en países de ingresos medios como Bolivia, donde su transmisión está asociada a deficiencias en saneamiento básico y acceso limitado a agua segura. A pesar de su notificación obligatoria, existe escasa información actualizada sobre su distribución clínica y comportamiento epidemiológico a nivel departamental, lo que limita el diseño de intervenciones efectivas. Metodología: Es un estudio descriptivo y retrospectivo basado en registros oficiales del subsector público (SDIS/SNIS) del departamento de Cochabamba correspondientes al año 2024. Se incluyeron todos los casos codificados con CIE-10 A06.0–A06.9. Se analizaron variables como edad, sexo y tipo clínico mediante frecuencias absolutas y relativas. Para determinar la asociación entre grupo etario y forma clínica, se aplicó la prueba de Chi-cuadrado (χ²), estableciendo un nivel de significancia del 5 %. El análisis se efectuó en Jamovi 2.4. Resultados: Se notificaron 22.074 casos de amebiasis. La disentería amebiana aguda (A06.0) fue la forma predominante (96,3 %). La mayor carga se presentó en la niñez (0–9 años), que concentró el 46,7 % de los casos. Las formas invasivas fueron poco frecuentes: absceso hepático (n = 27), cerebral (n = 6) y pulmonar (n = 2). Se evidenció asociación significativa entre grupo etario y forma clínica (p < 0,001). Discusión: La elevada carga en población infantil refleja condiciones sanitarias deficientes y exposición temprana. Las formas invasivas, aunque raras, indican diagnósticos tardíos. Se recomienda fortalecer la vigilancia epidemiológica, mejorar el diagnóstico diferencial y promover intervenciones de saneamiento y educación sanitaria para reducir la transmisión y evitar complicaciones.