Registro de la hoja de monitoreo relacionado a la seguridad del paciente de la Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Obrero N° 1, Caja Nacional de Salud, Gestión 2022

Abstract

Los registros de la hoja de monitoreo son canales de comunicación entre profesionales de salud, es una herramienta que proporciona información y contribuye en la toma de decisiones, por lo que deben ser completos y precisos en su contenido para garantizar la seguridad del paciente. Este trabajo de investigación se guía en normas del registro de Enfermería de nivel nacional e internacional. Objetivo; Determinar la calidad del registro de la hoja de monitoreo relacionado a la seguridad del paciente de la UTI, Hospital Obrero N° 1, CNS, primer semestre del 2022. Metodología; descriptiva con enfoque cuantitativo y retrospectivo, la muestra fue probabilística aleatorio, estratificado haciendo un total de 88 hojas de monitoreo, se utilizó como instrumento de recolección de datos una lista de chequeo con 29 ítems. Resultados; muestran que el 85.5% no registra IMC, 61,4% registra la hoja con enmendaduras, borrones y usa correctores. Los indicadores de seguridad del paciente manifiestos son: el 11,4% desarrolla sepsis dentro de las 48 horas de internación, el 13,6% pacientes reportaron NAVM, un 2,3% presentó contusiones por caídas y un 3,4% han desarrollado UPP. Según la prueba exacta de Fisher, la significancia es 0,014 < 0,05 entre el incumplimiento del registro de instalación o cambios de SNG, SV, drenajes y curación de CVC/UPP con el desarrollo de sepsis. Conclusión; Existe debilidades al momento de registrar correctamente las hojas de monitoreo, dando lugar a eventos adversos como MAVN, UPP y caídas.