Tesis de Maestría

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Frecuencia de patologías bucales del recién nacido en el Hospital Materno Infantil Los Andes, diciembre 2023 a marzo 2024
(Facultad de Odontología, 2024) Romero Siñani, Lourdes; Miranda Miranda, Carla Alejandra
El examen de la cavidad bucal se lleva a cabo de manera superficial durante los momentos iniciales después del nacimiento.Objetivo: Determinar la frecuencia de patologías bucales del recién nacido en el Hospital Materno Infantil Los Andes, diciembre 2023 a marzo 2024. Materiales y métodos: Estudio transversal y descriptivo que se llevó a cabo en 446 recién nacidos. Los datos fueron obtenidos del examen clínico estomatológico y analizados mediante estadística descriptiva para el análisis univariado donde se aplicaron las medidas estadísticas de frecuencia absoluta y relativa. Resultados: La frecuencia de recién nacidos que tuvieron patologías bucales fue 79,1%. Se identificó a la combinación Nódulos de Bohn y Perlas de Epstein 36,0% (127) seguidas por las Perlas de Epstein 34,3 % (121), localizadas con mayor frecuencia en la mitad posterior del rafe medio palatino, los Nódulos De Bohn 20,4% (72) en el rodete gingival superior y en la unión del paladar duro y blando, Quistes de la Lámina Dental 3,9% (14), Anquiloglosia 3,9% (14), Nódulos de Bohn y Dientes natales, el 0,6 % (2) y Quiste de Erupción 0,8% (3). No existe relación de las patologías bucales del recién nacido con sexo, peso, talla, edad gestacional, ni antecedentes gineco – obstétricos. Conclusiones: Existen patologías bucales del recién nacido, que en su mayoría son transitorias como las Perlas de Epstein, siendo la más frecuente.
Frecuencia de cáncer oral, características clínicas e histopatológicas en pacientes de Servicio de Oncología y Cirugía Maxilofacial del Hospital de Clínicas de la ciudad de La Paz, 2018-2022
(Facultad de Odontología, 2025) Coronel Caspa, Esther; Villalobos Quispe, Rita Patricia
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la incidencia mundial es de 4 casos por cada 100.000 habitantes, siendo el carcinoma oral de células escamosas (COCE) el cáncer más frecuente de los tumores malignos de la cavidad oral, representando el 90% de los cánceres del área maxilofacial (1). Las células cancerosas proliferan sin medida, ajenas al control de los organismos pluricelulares, por medio de mitosis repetidas y anómalas extendiéndose más allá de los límites normales e invadiendo partes adyacentes del cuerpo, propagándose a otros órganos (2). El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de Cáncer Oral, características clínicas e histopatológicas en pacientes del Servicio de Oncología y Cirugía maxilofacial del Hospital de Clínicas de la ciudad de La Paz. El método de investigación fue la recolección de datos de los expedientes clínicos de las gestiones 2018 al 2022. Los resultados más relevantes fueron que la frecuencia de Cáncer Oral es del 67% del total estudiado, más frecuente en el sexo masculino con 89 casos el sexo femenino 70 casos, el grupo etario > 60 años tiene la mayor incidencia de casos con total de 74. Los tipos más frecuentes fue Tumor maligno de otras partes y de las no especificadas de la boca 61 casos, Tumor maligno de la glándula Parótida 34 casos, Tumor maligno de otras partes y de las no especificadas de la lengua 18 casos. Según histopatología el Carcinoma Epidermoide bien diferenciado total de 24 casos fue el más frecuente. La clínica el aumento de volumen 93 casos, dolor 80 casos, las úlceras 46 casos, la masa tumoral 42 casos, Odinofagia/Disfagia 23 casos los más prevalentes.
Frecuencia de infecciones odontogénicas cérvico faciales en mayores de 18 años que acudieron al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital del Norte en el periodo 2018-2022
(Facultad de Odontología, 2025) Sinka Flores, Jhonny; Mayta Jimenez, Maritza
Las infecciones cervicofaciales de origen odontogénico pueden causar complicaciones graves como sepsis. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de infecciones cérvico faciales de origen odontogénico en pacientes mayores de 18 años que acudieron al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital del Norte en la ciudad de El Alto durante el período 2018-2022. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo que incluyó la revisión de 3784 historias clínicas de pacientes atendidos en el servicio mencionado. La recolección de datos se realizó mediante una ficha diseñada específicamente para esta investigación. El análisis de los datos se llevó a cabo utilizando software estadístico para calcular frecuencias absolutas y relativas, y para generar gráficos y tablas que facilitaran la interpretación de los resultados. Resultados: De los 3784 pacientes, 242 (6%) presentaron infecciones cérvico faciales de origen odontogénico. Se observó que la mayor parte de los casos correspondió a mujeres (62%) y al grupo de edad de 18 a 25 años (37%). La categoría diagnóstica más frecuente fue la celulitis y absceso de boca, que representó el 69% de los casos. Además, el año 2019 mostró el mayor número de infecciones reportadas, con un 31% del total. Conclusiones: Este estudio revela una prevalencia significativa de infecciones cérvico faciales odontogénicas en el Hospital del Norte, siendo las mujeres y los adultos jóvenes los grupos más afectados. Estos hallazgos subrayan la importancia de un diagnóstico y manejo adecuados de estas infecciones, así como la necesidad de implementar estrategias de prevención y atención odontológica que aborden los factores de riesgo asociados.
Modelo de sistema de gestión de activos basado en la ISO 55001:2024 para la Universidad Técnica de Oruro caso : activos fijos mobiliario
(Facultad de Ciencias Económicas y Financieras, 2025) Ramos Gonzales, Ingrid Reina; Benitez Cuenca, Ruth Inesa
La presente investigación analiza la problemática relacionada con la gestión de los activos fijos mobiliarios en la Universidad Técnica de Oruro, poniendo en evidencia una serie de deficiencias operativas que repercuten en la eficiencia, sostenibilidad y transparencia en el uso del patrimonio institucional. Mediante un análisis institucional complementado con un diagnóstico FODA, encuestas y una revisión normativa comparativa, se identificó que la gestión actual regida por el Decreto Supremo N.º 0181 mantiene un enfoque principalmente administrativo y documental, dejando de lado la planificación estratégica, mantenimiento preventivo, digitalización de procesos y la estandarización de procedimientos. El estudio comparativo de la norma ISO 55001:2014 y la ISO 55001:2024 permitió reconocer que esta última plantea un enfoque más proactivo y orientado al valor, la sostenibilidad y la transformación digital. Además, incorpora la gestión integral del ciclo de vida de los activos, la definición de indicadores de desempeño y una mayor implicación de la alta dirección en la toma de decisiones. A partir de estos hallazgos, se formuló el Modelo de Sistema de Gestión de Activos CASO – Activos Fijos Mobiliario, diseñado conforme a los lineamientos de la ISO 55001:2024, este modelo contempla un manual operativo, indicadores clave de desempeño, planes de mantenimiento preventivo y correctivo, hojas de vida para el mobiliario y estrategias de mejora continua basadas en el ciclo PHVA (Planificar, Hacer, Verificar y Actuar). El diseño de este modelo busca prolongar la vida útil y el valor de los activos, reducir los costos operativos, mejorar la toma de decisiones sustentadas en información confiable, fortalecer la transparencia institucional, mejorar la gestión administrativa y consolidar una cultura institucional de eficiencia y mejora continua. Este enfoque se presenta como una alternativa estratégica, técnica y sostenible, susceptible de replicarse en otros activos universitarios y en entidades públicas con características similares.
Metodología de costeo para el cálculo del precio óptimo de medicamentos, con criterios de autosostenibilidad en la central de abastecimientos y suministros de salud
(Facultad de Ciencias Económicas y Financieras, 2025) Chávez Lima, William; Quiroz Mamani, Santos
El presente trabajo busca determinar una metodología de costos para la comercialización y suministro de medicamentos al sector público de salud, por la Central de Abastecimientos y Suministros de Salud, entidad pública sin fines de lucro y descentralizada, del Ministerio de Salud y Deportes, que basa su creación bajo el principio de autosostenibilidad, con el uso de fondos de forma rotativa. La falta de una metodología que incluya mecanismos e instrumentos administrativos y financieros para una adecuada determinación de precios de medicamentos en favor de la población con diferentes necesidades y carentes de recursos, impide concretar la misión de la Central de Abastecimientos y Suministros de Salud que es la de llegar a estos sectores con un suministro a precios bajos y razonables. Es necesario que la Dirección General Ejecutiva y los altos funcionarios tomen conocimiento de los impactos que producen la ausencia de una metodología de costos adecuados que genera la aplicación de una suma de datos improvisados, para la determinación de un precio. Conocer los costos de la entidad es un elemento clave en la gestión estratégica de comercialización, para que los esfuerzos en la optimización de los recursos generen una ventaja sostenible. A través del conocimiento de los fundamentos teóricos esenciales en costos y determinación de precios, se pretende que la una entidad pública de naturaleza descentralizada dedicada a la comercialización de medicamentos a precios accesibles, puede surgir en el tiempo. Busca aplicar también toda la teoría en modelos de gestión administrativa de costos que permitan una adecuación firme y accesible para una entidad pública sin fines empresariales, con el objetivo de la satisfacción de las necesidades de la población atendida por el Sistema Público de Salud.
Propuesta de estrategia de financiamiento mediante la emisión de bonos verdes para proyectos de inversión en energías renovables en Bolivia caso : Empresa ENDE - Proyecto Planta Solar Fotovoltaica Viru Viru
(Facultad de Ciencias Económicas y Financieras, 2025) Ramos Callisaya, María Elena; Serrano Villafuerte, Pedro Hernán
El presente trabajo de investigación, tiene como propósito diseñar una estrategia de financiamiento mediante la emisión de bonos verdes que facilite la viabilizarían de proyectos de inversión en energías renovables en Bolivia, tomando como caso de estudio la Planta Solar Fotovoltaica Viru Viru de la empresa ENDE Guaracachi SA. La investigación adoptó un enfoque mixto que combina métodos cualitativos, para el análisis documental y normativo, con métodos cuantitativos que permiten evaluar variables financieras y técnicas específicas del proyecto. Además, se aplicó un método mixto inductivo-deductivo, que genera propuestas a partir del estudio de casos concretos y la aplicación de marcos teóricos generales. En los resultados se evidencian que Bolivia está en proceso de consolidar una matriz energética más limpia y sostenible, con un marco regulatorio que incorpora los principios internacionales para el desarrollo de bonos verdes. Por lo cual, la propuesta de estrategia financiera contempla la emisión de bonos verdes, con condiciones claras sobre destino de fondos, plazos y tasas de interés, y mecanismos de transparencia y rendición de cuentas. Además, se presentan recomendaciones orientadas a asegurar la implementación exitosa, el monitoreo riguroso y la sostenibilidad financiera del proyecto, destacando la importancia de cumplir normativas, gestionar riesgos, capacitar equipos y fomentar una cultura organizacional comprometida con la sostenibilidad. En conclusión, este trabajo de investigación ofrece un modelo viable y replicable para la emisión de bonos verdes en Bolivia que promueve la transición energética, fortalece la inversión sostenible y contribuye a los objetivos ambientales y socioeconómicos del país.
Análisis sobre la deducibilidad del GROSS UP en el impuesto sobre las utilidades de las empresas en las instituciones financieras de desarrollo por beneficiarios del exterior (IUE-BE)
(Facultad de Ciencias Económicas y Financieras, 2025) Narváez Marras, Víctor Isaac; Peralta García, Jorge Antonio
La investigación se fundamenta en el actual Sistema Tributario vigente en nuestro país con relación al Impuesto sobre las Utilidades de las Empresas (IUE), creado por la Ley N° 1606 de 22 de diciembre de 1994, haciendo énfasis a la retención del Impuesto sobre las Utilidades de las Empresas - Beneficiarios al Exterior (IUE-BE), en las Instituciones Financieras de Desarrollo (IFD). Las IFD acuden al financiamiento de recursos del exterior para efectuar sus operaciones crediticias en el país, pagando intereses a sus acreedores del exterior de forma periódica sujetas al IUE-BE, en cuyo escenario se advierte el cálculo matemático denominado “Gross Up” procedimiento que incrementa el impuesto a partir del importe pactado, a fin de cubrir con la retención al que está obligado el contribuyente, y a su vez le permita cancelar el importe convenido con el domiciliado en el exterior. Nuestra legislación no contempla una definición del Gross Up, su práctica emergió con la creación del agente de retención previsto en el IUE, quienes se vieron obligados a utilizar este mecanismo en el cumplimiento de sus obligaciones tributarias. Sin embargo, recientemente el Servicio de Impuestos Nacionales (SIN), en una interpretación normativa desconoce su práctica y su deducibilidad en el IUE, causando extrañeza en el sector financiero por una práctica de uso común que es utilizada por más de dos décadas. Considerando los controles que efectúa la Administración Tributaria en un afán recaudatorio, es necesario efectuar un análisis de esta práctica financiera en las IFD a fin de evitar posibles contingencias al sector financiero. En ese sentido, la investigación efectuara un análisis normativo y práctico del procedimiento Gross Up en las IFD, acudiendo de igual manera a la legislación comparada de los países vecinos que presentan un estudio a dicha práctica.
Propuesta de un proceso de auditoría remota, para evaluar el régimen de asistencia y licencias del reglamento interno de personal del SEDES La Paz, en las redes de salud del Municipio El Alto caso: Red de Salud Boliviano Holandés del Municipio El Alto
(Facultad de Ciencias Económicas y Financieras, 2025) Arce Rodríguez, Lucio Abdón; Trino Camacho, Patricia Soniaa
La investigación tuvo como objetivo general proponer un proceso de Auditoría Remota para evaluar el régimen de asistencia y licencias en la Red de Salud Boliviano Holandés del SEDES La Paz. Los objetivos específicos incluyeron evaluar la viabilidad tecnológica y funcional, analizar riesgos de seguridad y confidencialidad, considerar normativas pertinentes y diseñar un proceso adecuado. Utilizando un enfoque cuantitativo, se realizaron encuestas y análisis estadísticos para evaluar estos aspectos, involucrando a 51 funcionarios de la Red de Salud y 5 auditores internos. Los resultados indicaron que la implementación de la auditoría remota es viable tanto tecnológica como funcionalmente, además de ofrecer una alternativa eficaz ante limitaciones logísticas y contingencias que dificultan las auditorías presenciales. Se identificaron algunos desafíos relacionados con la disponibilidad de la infraestructura tecnológica y acceso a internet, las capacidades y competencias técnicas en herramientas digitales, la disponibilidad y control de acceso a la documentación, protocolos de seguridad y acceso e incidentes técnicos. También se analizaron las normativas nacionales e internacionales que regulan este tipo de auditorías. En conclusión, la implementación de una Auditoría Remota es viable y funcional para el contexto de la Red de Salud Boliviano Holandés en El Alto. Este método permite optimizar recursos financieros, de tiempo y humanos, siempre que se fortalezcan áreas clave como las capacidades técnicas, la seguridad de la información y la alineación con normativas. Estos elementos son esenciales para mejorar la eficiencia y efectividad de las auditorías remotas, asegurando la integridad y confiabilidad del proceso evaluativo.
Contabilidad ambiental del carbono
(Facultad de Ciencias Económicas y Financieras, 2025) Céspedes Montaño, Karem Frida; Benitez Cuenca, Ruth Inesa
El cambio climático ha acentuado la necesidad de incorporar herramientas contables que integren variables ambientales en los sistemas tradicionales de información financiera. En este contexto, se requieren mecanismos que reflejen los impactos económicos de las estrategias de mitigación de gases de efecto invernadero – GEI, como parte de la respuesta organizacional frente al calentamiento global. En respuesta a esta necesidad, la investigación propone un modelo de contabilidad ambiental del carbono orientado a identificar, cuantificar, registrar y reportar los costos ambientales asociados a la implementación de tecnologías limpias, bonos de carbono u otras estrategias de reducción de emisiones. La propuesta se fundamenta en una revisión normativa y técnica de los marcos internacionales como el Protocolo de Kyoto, el Acuerdo de París, las normas ISO, y toma en cuenta principios contables tradicionales integrados al contexto ambiental. El modelo permite vincular los flujos de efectivo generados por las acciones de mitigación con sus respectivos impactos en las emisiones de gases de efecto invernadero, facilitando su integración en los estados financieros. Esta herramienta se presenta como un soporte técnico estratégico para la toma de decisiones ambientales y financieras, el cumplimiento normativo y el fortalecimiento de la sostenibilidad organizacional.
Propuesta de un modelo de sistema de gestión de calidad como una herramienta de control interno para el proceso de ventas basada en la norma de calidad 9001:2015 caso : Empresa Boliviana de Alimentos y Derivados
(Facultad de Ciencias Económicas y Financieras, 2025) Maldonado Chacón, Rosalia; Galarza López, Carmen Brigitte Ritaa
El presente trabajo de investigación gira en torno a la observación de la ausencia de un Modelo de Sistema Gestión de Calidad en el Proceso de Ventas basada en la Norma de Calidad 9001:2015 a falta de la estandarización en el proceso, problemas de comunicación interna, y la ausencia de guías claras para el personal de ventas de la Gerencia de Ventas Nacionales y Mercadeo de la Empresa Boliviana de Alimentos y Derivados (EBA). Para este tema de investigación se determinó como objeto de estudio al área de ventas de la Gerencia de Ventas Nacionales y Mercadeo de la Empresa Boliviana de Alimentos y Derivados (EBA), de acuerdo al análisis y la elaboración de la propuesta mencionada, pretende que esta sirva como una herramienta efectiva de control interno que coadyuve a mejorar la gestión de ventas, promoviendo una mayor satisfacción del cliente, y permitiendo asegurar el cumplimiento de los estándares internacionales de calidad, contribuyendo al crecimiento y competitividad de la empresa en el mercado nacional. El objetivo principal de la investigación fue: Proponer un Modelo de Sistema de Gestión de Calidad, como una Herramienta de Control Interno para mejorar el Proceso de Ventas en base en la Norma de Calidad ISO 9001:2015. El alcance de la investigación fue descriptivo, bajo el enfoque en base en la Norma ISO 9001:2015 para la Gerencia de Ventas Nacionales y Mercadeo de la Empresa Boliviana de Alimentos y Derivados. El diseño metodológico fue cualitativo de diseño no experimental, haciendo uso de métodos empíricos como la observación y la entrevista. La población de estudio estuvo conformada por 4 mercados: canal directo puntos de venta, canal ventas a supermercados distribuidores ventas por mayor y EMAPA, mercado subsidio y mercado alimento complementario escolar.
Modelo integrado de un sistema de gestión antisoborno NB/ISO 37001:2017 y un sistema de gestión del COMPLIANCE NB/ISO 37301:2021, para el Sistema Financiero Boliviano especializado en microfinanzas – caso : cartera créditos
(Facultad de Ciencias Económicas y Financieras, 2025) Palma Moreira, Martin German; Benitez Cuenca, Ruth Inesa
En américa, los escándalos de soborno y corrupción son de carácter común, esta región es considerada altamente riesgosa en lo que refiere a cumplimiento. Localmente son cada vez más los Bancos, que han ido implementando departamentos de Compliance (Cumplimiento) en los últimos años, en tanto los mismos no fueron acompañados por un cambio cultural sobre la base de principios éticos, generando herramientas de prevención, detección y respuesta sin componentes integrados de un Programa Antisoborno y un Programa de Compliance. El presente trabajo es una propuesta de un Modelo Integrado de un Sistema de Gestión Antisoborno NB/ISO 37001:2017 y un Sistema de Gestión Compliance NB/ISO 37301:2021, para el Sistema Bancario Boliviano en entidades especializadas en Microfinanzas, en la Cartera de Créditos, teniendo el objetivo de diseñar un Manual diseñado específicamente para este Modelo. Para lograr este propósito, se utilizó un proceso metodológico de investigación con enfoque de investigación cualitativo, tipo de investigación descriptivo, diseño de investigación no experimental y método de investigación inductivo, además se aplicó técnicas como la observación, análisis documental, entrevistas estructuradas y cuestionarios, como resultado se encontró una falta de Sistemas de Gestión Antisoborno con un Sistema de Gestión Compliance en las entidades financieras especializadas en Microfinanzas, en la Cartera de Créditos. Se propone finalmente un Manual Modelo Integrado de un Sistema de Gestión Antisoborno y un Sistema de Gestión Compliance que permita tener una efectiva administración en la Entidad Financiera en el manejo y administración de la Cartera de Créditos.
Percepción del paciente sobre calidad de atención de enfermería Servicio de Cirugia Hospital Militar Central gestión 2025
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Jiménez Baltazar, Marcia Vanessa; Cruz Nina, Justa
La percepción del paciente sobre la calidad de la atención de enfermería representa un indicador clave en el ámbito sanitario, al permitir identificar fortalezas, debilidades y áreas prioritarias de mejora en el desempeño profesional y la gestión del servicio. Dado el vínculo estrecho y continuo que el personal de enfermería establece con el paciente durante todo su proceso asistencial, su rol resulta esencial para garantizar una experiencia segura, humanizada y satisfactoria. Objetivo: Determinar la percepción de la calidad de atención de enfermería en el servicio de cirugía del Hospital Militar Central La Paz, gestión 2025. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal en el servicio de cirugía del Hospital Militar Central La Paz, con una población de 150 pacientes hospitalizados. Resultados: La muestra mostró predominio femenino (52%), edad entre 36-45 años (34%) y estancia hospitalaria de 5-9 días (52%). Respecto a la percepción de calidad en las dimensiones técnica, humana y de confort, se identificaron valoraciones bajas en la gestión del dolor y la comunicación sobre procedimientos, sugiriendo que, pese a la sólida formación técnica del personal, persisten deficiencias en habilidades interpersonales que afectan negativamente la experiencia del paciente. Conclusiones: La percepción general de la calidad de atención de enfermería resultó mayoritariamente regular en las tres dimensiones evaluadas, evidenciando la necesidad de fortalecer el trato humano, las condiciones de confort y protocolos específicos para manejo del dolor y comunicación efectiva. Estos hallazgos proporcionan información estratégica para diseñar intervenciones de capacitación continua y mejoras institucionales, optimizando así el cuidado centrado en el paciente y elevando los estándares asistenciales del hospital.
Perfil de mortalidad por causas externas en el Departamento de La Paz, periodo 2019 - 2022
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Tuco Quispe, Rober Orlando; Tamayo Caballero, Carlos
El presente estudio analiza la mortalidad por causas externas en el departamento de La Paz – Bolivia, entre 2019 y 2022, tiene como base el registro estadístico en el Sistema Nacional de Información en Salud-SNIS-La Paz a partir del Certificado Médico Único de Defunción (CEMEUD), mediante la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ma edición (CIE-10), estos datos ayudarán a determinar el Perfil de Mortalidad por Causas Externas. Objetivo: Caracterizar el perfil de mortalidad por causas externas en el departamento de La Paz, periodo 2019 - 2022. Diseño de investigación: Es un estudio con enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo, retrospectivo, basada en una serie de casos de las defunciones producidas por causas externas reportados en el Certificado de defunción del Departamento de La Paz con el objetivo de caracterizar la mortalidad por causas externas según variables de estudio como sexo, grupos de edad, lugar de fallecimiento y causas de muerte. Resultados: Los hallazgos del estudio de mortalidad por causas externas en el departamento de La Paz – Bolivia, refleja un perfil preocupante en jóvenes hombres y una alta tasa de mortalidad por accidentes de tránsito, suicidios y homicidios. El 68,4% de las víctimas de mortalidad por causas externas son hombres jóvenes de entre 15 y 29 años. Se ha documentado un aumento del 15% en las tasas de mortalidad por accidentes de tránsito en este grupo etario, mientras que los suicidios han mostrado un incremento del 10% en el mismo período. Las principales causas de muerte por causas externas se encuentran Otros Accidentes que constituyó la causa principal de defunciones en el período 2019-2022, representando casi el 60% del total. En cambio, los Accidentes de Tránsito (35,9%), los Suicidios (2,8%) y Homicidios (1,3%) muestran un porcentaje significativamente menor respectivamente. Conclusiones: El estudio destaca la importancia de abordar las causas subyacentes de la mortalidad por causas externas y la necesidad de implementar estrategias efectivas de prevención y promoción de la salud.
Perfil de mortalidad en pacientes con covid – 19, Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Municipal Cotahuma, La Paz, Bolivia de julio a diciembre 2020.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Torrez Mayta, Emma; Cuevas Paucara, Ivan Felix
El presente estudio tuvo como objetivo describir el perfil de mortalidad en pacientes diagnosticados con COVID-19 ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Municipal Cotahuma, La Paz, Bolivia, durante el periodo comprendido entre julio y diciembre de 2020. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas y registros hospitalarios de 65 pacientes críticos con diagnóstico confirmado mediante prueba molecular. Los resultados mostraron que el 63% de los pacientes fueron de sexo masculino y el 37% femenino, con una media de edad de 58 años; el 69% de los fallecimientos correspondió a adultos mayores. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (40%), diabetes mellitus (28%) y obesidad (18%), condiciones que incrementaron notablemente el riesgo de complicaciones graves. Se observó que el 95% de los pacientes requirió ventilación mecánica invasiva y que la estancia hospitalaria promedio fue de 14 días, siendo mayor en quienes presentaron síndrome de distrés respiratorio agudo y sepsis, complicaciones que estuvieron estrechamente relacionadas con la mortalidad. La tasa de letalidad en la UTI durante este periodo fue del 72%, reflejando el alto nivel de gravedad de los casos atendidos en el hospital. Conclusión Este estudio constituye una de las primeras aproximaciones sistemáticas a la realidad boliviana sobre la mortalidad por COVID-19 en las unidades de terapia intensiva, aportando datos relevantes para fortalecer la planificación sanitaria y optimizar la respuesta hospitalaria.
Complicaciones neonatales y su relación con la concepción asistida o natural de neonatos internados en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de la Clínica Los Andes del grupo EMBRIOVID, gestión 2021.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Ajllahuanca Apaza, Abigail; Ajata Forra, Editha
Aunque la mayoría de los recién nacidos nacen sanos, diversos estudios han demostrado que los embarazos logrados por TRA poseen un riesgo ligeramente mayor de presentar ciertos problemas al nacimiento. Objetivo: Determinar las complicaciones neonatales y su relación con la concepción asistida o natural de neonatos internados en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de la clínica Los Andes del grupo Embriovid, gestión 2021. Metodología: Fue de enfoque cuantitativo, analítico, corte transversal, retrospectivo. Se estudió un total de 43 neonatos divididos entre dos grupos los concebidos de formas asistidas y concebidas naturalmente, que cumplían con los criterios de inclusión, se estudió las complicaciones según el tipo de concepción, se empleó la ficha de registro, validada con anticipación por expertas. Resultados: El 74% fueron neonatos concebidos naturalmente y el 26% fueron neonatos concebidos de manera asistida, en CN el 31% nació durante el tercer trimestre, y el 55% en CA, en el grupo de CN el 50% tenía más de 37 semanas y en el CA el 82% menor a 35 semanas, en los CN el 59% eran mujeres y en el CA el 55% eran hombres, en el APGAR al 1 minuto en los CN el 63% presentó normal, en el CA el 82% depresión moderada, en los CA el 91% y 82% presentaron AEG respectivamente. Entre las complicaciones se encontraron en los neonatos concebidos de forma asistida la prematuridad es 4,5 veces más probable, el 12,3 tiene mayor probabilidad con concepción múltiple, en el 22 más veces de presentar SDR, existe 8 veces más probabilidad de presentar infección congénita, el 17,7 veces de probabilidad de presentar infección localizada. Conclusión: Existe muchas complicaciones que se presentan sobre todo en neonatos concebidos de forma asistida.
Perfil epidemiológico, clínico y cultural de pacientes con epilepsia que practican la automedicación con sangre de murciélago, atendidos en el Hospital de Clínicas durante el período de junio a septiembre de 2025.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2026) Teran Mejia, Rosario Maribel; Tancara Cuentas, Wilfredo Dacio
Objetivo: Describir el perfil epidemiológico, clínico y sociocultural de los pacientes con epilepsia que se automedican con sangre de murciélago y analizar los factores asociados a esta práctica en un hospital de referencia de la ciudad de La Paz. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico, en el Hospital de Clínicas de la ciudad de La Paz, durante el periodo comprendido entre junio y septiembre de 2025. La población de estudio estuvo conformada por pacientes con diagnóstico de epilepsia que acudieron a consulta externa de la unidad de neurología. De un total de 104 sujetos elegibles, 100 aceptaron participar (tasa de respuesta: 96,2%). La información se obtuvo mediante un cuestionario epidemiológico-clínico estructurado y una escala validada de creencias y actitudes sobre la epilepsia, adaptada al contexto boliviano. Resultados: El 34% de los encuestados refirieron haber consumido sangre de murciélago como tratamiento para la epilepsia. En este grupo, se observaron con mayor frecuencia creencias culturales relacionadas con la etiología de la enfermedad, una percepción de escasa eficacia del tratamiento biomédico y dificultades para el acceso oportuno a servicios especializados. Una proporción significativa de los participantes presentaba epilepsia farmacorresistente. Se evidenció la coexistencia del tratamiento médico convencional con prácticas tradicionales, junto con un conocimiento limitado sobre los riesgos sanitarios asociados a esta práctica, incluida la posible exposición a enfermedades zoonóticas. Conclusiones: La automedicación con sangre de murciélago en pacientes con epilepsia representa un fenómeno complejo; interactúan factores socioculturales, estructurales y clínicos. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto la xii necesidad de fortalecer las estrategias de educación en salud, mejorar el acceso a la atención neurológica especializada y promover enfoques interculturales que permitan un abordaje integral y seguro.
Perfil de mortalidad por cáncer en el Departamento de Oruro, periodo 2019 - 2022
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Chuquimia Marcos, Zaida; Tamayo Caballero, Carlos
La presente investigación analiza la mortalidad por cáncer en el departamento de Oruro – Bolivia, entre 2019 y 2022, tiene como base el registro estadístico en el Sistema Único de Información en Salud (SUIS) a partir del Certificado Médico de Defunción (CEMEUD), mediante la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ma edición (CIE-10), estos datos ayudarán a determinar el Perfil de Mortalidad por Cáncer, tiene como objetivo, Caracterizar el perfil de mortalidad por cáncer en el departamento de Oruro, periodo 2019-2022. Con un Diseño de investigación de un estudio con enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo, retrospectivo, basada en una serie de casos de las defunciones producidas por cáncer reportados en el certificado de defunción del departamento de Oruro con el objetivo de caracterizar la mortalidad por cáncer según variables de estudio como sexo, grupos de edad, lugar de fallecimiento y causas de muerte. Resultados se evidencio que el cáncer es una de las principales causas de mortalidad en el departamento de Oruro, con un total de 879 defunciones durante el periodo analizado. Se ha identificado que las mujeres representan el 62,7% de las muertes, y la mayoría de las defunciones se concentran en adultos mayores de 65 años (57,9%). Las localizaciones tumorales más frecuentes fueron los cánceres del sistema digestivo (34,1%), genitales femeninos (15,6%) y tejidos linfáticos y hematopoyéticos (7,6%). Las tasas ajustadas de mortalidad por cáncer fueron mayores en mujeres de más de 65 años, y los años potenciales de vida perdidos (APVP) y el índice de años potenciales de vida perdidos (IAPVP) mostraron un alto impacto en la población adulta mayor, con un considerable efecto en los rangos de edad entre 50 y 64 años. Conclusiones: El estudio subraya la necesidad urgente de fortalecer las estrategias de prevención y promoción de la salud, con especial énfasis en la detección temprana del cáncer y en la mejora de la cobertura y calidad de los servicios oncológicos para reducir la carga de mortalidad por cáncer en el departamento de Oruro. También se destaca la importancia de mejorar los sistemas de registro de mortalidad.
Factores sociodemográficos asociados a malnutricion en adultos mayores atendidos en el Servicio de consulta externa del primer nivel del subsector público de salud en el Estado Plurinacional de Bolivia durante la gestión 2023.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Lima Bolivar, Gabriela; Tamayo Caballero, Carlos
Factores sociodemográficos asociados a malnutrición en adultos mayores atendidos en el servicio de consulta externa del primer nivel del subsector público de salud en el Estado Plurinacional de Bolivia durante la gestión 2023.Objetivo: Determinar la asociación entre Las variables sociodemográficos (ámbito geográfico urbano/rural, edad, sexo, nivel de educación y estado civil) y la malnutrición en adultos mayores de 60 años y más, atendidos en el servicio de consulta externa en el primer nivel del subsector público de salud en el Estado Plurinacional de Bolivia durante la gestión 2023.Metodología: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo transversal, analítico, con datos de registros administrativos (SOAPS-SUIS) incluyendo variables antropométricas (peso, talla) y sociodemográficas (edad, sexo, ámbito geográfico, nivel educativo y estado civil). Los datos fueron depurados (n=154,085 válidos) y analizados en SPSS v27 mediante estadística descriptiva, pruebas χ² y odds ratio (OR) con IC95%. Resultados: Prevalencia de malnutrición: 58.2% (15.5% malnutrición por déficit y 42.7% malnutrición por exceso)Factores significativos (p<0.001):Ruralidad: Mayor riesgo de bajo peso (OR 1.85; IC95%:1.80-1.91)Edad ≥80 años: Asociada a desnutrición (OR 1.28; IC95%:1.25-1.31)Mujeres: Mayor prevalencia de obesidad (56.0%) y bajo peso (54.6%)Sin educación formal: Riesgo elevado de malnutrición (OR 1.18; IC95%:1.15-1.20)Sin pareja: Mayor probabilidad de bajo peso (OR 1.16; IC95%:1.13-1.20).Conclusiones: La doble carga de malnutrición (déficit y exceso) afecta al 58.2% de adultos mayores, con patrones ámbito geográfico edad y sexo . Los factores sociodemográficos explican desigualdades nutricionales: la ruralidad y bajo nivel educativo multiplican el riesgo, mientras la urbanización se asocia a obesidad.
Optimización del tiempo de neutropenia post-trasplante en leucemia mieloide aguda mediante progenitores hematopoyéticos, Unidad Terapia Intensiva, Instituto Boliviano de Oncohematología, 2023 - 2024
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Mamani Condori, Reyna Roxana; Condori Sea, Oliviaa
Las neutropenias prolongadas post–trasplante son un problema crítico, por tal motivo con el propósito de reducir estos eventos adversos, se consideró la transfusión de células progenitoras hematopoyéticas para disminuir el tiempo de neutropenia. Por lo cual, el objetivo fue: Determinar la optimización del tiempo de neutropenia posttrasplante en leucemia mieloide aguda mediante progenitores hematopoyéticos periféricos, unidad terapia intensiva, Instituto Boliviano de Oncohematología, gestión 2023-2024. Metodología: La Investigación es de enfoque cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, transversal. Población: Constituida por 18 pacientes. Muestra: Conformada por 12 pacientes con diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda y 6 donantes quienes fueron familiares primarios. Resultados: Se recolectó datos de 12 pacientes, con edad promedio de 37.92 % años, con LMA que realizaron quimioterapia dos ciclos según régimen 3+7 seguido de 3 ciclos de altas dosis de citarabina, 6 recibieron progenitores hematopoyéticos de sangre periférica, los donantes fueron un hermano HLA idéntico y 5 fueron haploidénticos (2 padres, 2 madres y un hermano). La reducción en el tiempo de neutropenia (<100 y <500 células/µL) se asocia con mayor supervivencia en los trasplantados, presentaron neutropenia muy severa de corta duración (5-10 días), mientras que los pacientes fallecidos tuvieron neutropenia prolongada (11-20 días). Al diagnóstico, el 100% de los pacientes presentó plaquetopenia, 91.67% anemia, 66.67% leucocitosis, neutropenia y neutrofilia 41.67%. Al egreso, el 100% de pacientes vivos mostró recuperación en glóbulos blancos, plaquetas, neutrófilos y una remisión con MRD <0.1%; los fallecidos presentaron leucopenia, neutropenia y plaquetopenia persistente con MRD >0.1%, asociado a recaída. Conclusiones: El uso de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica en pacientes con leucemia mieloide aguda redujo significativamente el tiempo de neutropenia y favorece la recuperación hematológica. Además, la compatibilidad sanguínea y el tipo de trasplante son factores clave en el éxito del tratamiento.
Factores relacionados a la mortalidad por causas externas en Bolivia, periodo 2019 - 2021, desde un enfoque de desigualdades
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Navia Coarite, Veronica; Tamayo Caballero, Carlos
La mortalidad por causas externas en Bolivia es un problema de salud pública, refleja desigualdades sociales y territoriales. Objetivo: Determinar los factores sociales, demográficos y temporales asociados a las tasas de mortalidad por causas externas en 2019–2021, mediante regresión de Poisson. Método: Estudio cuantitativo, observacional, analítico y retrospectivo, basado en defunciones del SNIS-Bolivia registradas en el Certificado Médico Único de Defunción (CEMEUD). Resultados: Se registraron 5.467 muertes por causas externas (3,9% de 138.237), con predominio masculino (69,5%) y, una marcada concentración en jóvenes de 15 a 29 años (34,2%) y en mayores de 60 años (21,8%). Santa Cruz (24,7%), La Paz (21,3%) y Cochabamba (17,9%) concentraron más del 60%; Pando (1,8%) y Potosí (3,2%) presentaron tasas menores, posiblemente por subregistro. Predominaron, otros accidentes (59,9%) y accidentes de tránsito (35,9%), seguidos de suicidios (2,8%) y homicidios (1,3%); en 2020, se evidenció una reducción del 18%. El modelo confirmó mayor tasa en hombres (IRR=2,03), en edades de 15 a 29 años (IRR=1,73), en ≥60 (IRR=1,82) y en personas sin pareja (IRR=1,83). Una menor tasa de mortalidad en personas con instrucción técnica superior/universitaria (IRR=0,88). En tránsito y homicidios se observa un descenso durante 2020 y 2021, coherente con las restricciones de la pandemia de la COVID-19. Conclusiones: Se requieren políticas intersectoriales que prevengan muertes evitables, fortalezcan los sistemas de registro y contribuyan a reducir las brechas sociales y territoriales.

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