Actividades enzimáticas séricas en el carcinoma gástrico.

Abstract

El objetivo de este estudio fue valorar la actividad serica de diversas enzimas en pacientes con carcinoma gastrico (CG), para utilizarse en el diagnostico del cancer y para seguir el curso de la enfermedad. La actividad serica de las siguientes enzimas: fosfatasa alcalina (ALP), lactato deshidrogenasa (LDH), aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), colinesterasa (CHE), fosfohexosaisomerasa (PHI), -glucosidasa acida (o maltasa acida: AM), y proteasas acidas (PAC) se determino en 100 sujetos sanos (PS), en 80 pacientes con enfermedades benignas del estomago (EBE), en 50 pacientes con CG con metastasis (CGCM: estadios II-III) y en 40 pacientes con GC sin metastasis (CGSM: estadios I-II), hombres y mujeres, entre 32 y 60 anos de edad. Las actividades enzimaticas fueron significativamente mayores (p<0,05) en los pacientes con CG, con la excepcion de la CHE que disminuyo, en comparacion con PS y los EBE. Cuanto mas avanzado es el estadio del CG, mayor es el nivel serico de ALP, LDH, AST, PHI, AM y PAC. Despues de la cirugia y/o el inicio del tratamiento, las enzimas sericas disminuyeron bruscamente durante las primeras semanas y se normalizaron entre los 25 a 30 dias. Sin embargo, las actividades sericas persistentemente elevadas o los incrementos posteriores de ALP, LDH, PHI y PAC, con una marcada disminucion de la actividad de la colinesterasa, segun se observo en varios pacientes, parecen indicar una metastasis secundaria en el nivel del higado o hueso o una extirpacion incompleta del tumor primario. Conclusion: los niveles sericos de ALP, LDH, PHI, CHE y PAC pudieran ser un criterio valioso para la evaluacion preoperatoria y, posiblemente, para el seguimiento postoperatorio de los pacientes con carcinoma gastrico. Estos resultados tambien muestran que los niveles sericos de LDH, PHI, CHE y PAC pueden ser un predictor util del tiempo de supervivencia de los enfermos terminales de cancer. Los niveles sericos de estas enzimas se incrementaron significativamente a medida que los pacientes se acercan a su muerte. Una marcada disminucion en la actividad serica de la CHE tambien parece ser un predictor util del indice de supervivencia en pacientes con CG en estadio avanzado.