Nuevos mecanismos para hipertensión arterial pulmonar en la altura

Abstract

RESUMEN. Durante la última década el alcance de la investigación en la altura se ha ampliado considerablemente. Dos importantes observaciones han generado este avance; Primero, el hecho de que el edema pulmonar agudo de la altura constituye un modelo único para estudiar los mecanismos fundamentales de la hipertensión pulmonar y segundo, que la hipoxia ambiental asociada con la exposición a la altura facilita la detección de disfunción vascular pulmonar y sistémica en un estadio precoz. Sabemos que la exposición a la altura aumenta la presión arterial pulmonar en sujetos sanos mediante una vasoconstricción de los vasos pulmonares inducida por la hipoxia alveolar. Este incremento de la presión arterial pulmonar inducido por la altura es considerado un mecanismo fisiológico adaptativo, y no genera mayores inconvenientes a menos que esta hipertensión aumente de manera exagerada. La clasificación de sujetos predispuestos o resistentes al EPA está relacionada con la severidad de la hipertensión pulmonar inducida por la altura, si bien la hipótesis inicial era que el EPA estaba ligado exclusivamente a la presencia de hipertensión pulmonar hipóxica exagerada, estudios posteriores demostraron que la hipoxia facilita la detección de la disfunción vascular ...