Estudio comparativo del ensayo MODS con técnicas microbiológicas convencionales, para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en La Paz-Bolivia

Abstract

Introducción. La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecto-contagiosa, producida por el Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Generalmente afecta a los pulmones, aunque también se puede diseminar y afectar a otros órganos de nuestro cuerpo. El método MODS, ha demostrado ser una herramienta rápida, sensible, específica y de bajo costo que puede ser útil para mejorar el diagnóstico de la tuberculosis. Objetivo. Comparar el ensayo MODS (susceptibilidad a fármacos mediante observación microscópica) con técnicas microbiológicas convencionales, para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en La Paz Bolivia. Metodología. La población de estudio estuvo constituida por pacientes sintomáticos respiratorios (SR) que asistieron a Centros de Salud pertenecientes a la Red Nacional de Laboratorios de Tuberculosis en La Paz, Bolivia. De las 150 muestras de esputo recolectadas, 75 fueron baciloscopia positiva y 75 fueron baciloscopia negativa. Resultados. Comparando el ensayo MODS con la baciloscopia, este último obtuvo una sensibilidad del 96% y una especificidad del 93%. Utilizando el cultivo Lowenstein Jensen (LJ) comercial como gold standard, el ensayo MODS obtuvo una sensibilidad y especificidad del 100%. El tiempo promedio transcurrido para la disponibilidad de resultados positivos por MODS fue de 6 días y en el cultivo LJ comercial en promedio 23 días. Conclusiones. El ensayo MODS supera a los métodos microbiológicos convencionales utilizados en nuestro país; puesto que, este fue capaz de detectar al M. tuberculosis en muestras de esputo con una alta sensibilidad, especificidad, mayor rapidez, una inversión económica y tecnológica reducida.Introduction. Tuberculosis (TB) is an infectious-contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. TB generally affects lungs, although it can also spread and affect other organs. Microscopic Observation Drug Susceptibility (MODS) method has been proved to be a fast, sensitive, specific and low-cost tool that can be useful to improve the diagnosis of TB. Objective. To compare the MODS assay with conventional microbiological techniques for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in La Paz, Bolivia. Methodology. The study population was symptomatic respiratory patients (SR) who attended Health Centers belonging to the National Network of Tuberculosis Laboratories in La Paz, Bolivia. A total of 150 sputum samples were collected, 75 bacilloscopic positive and 75 bacilloscopic negative. Results. Comparison between MODS assay and bacilloscopy using the commercial Lowenstein Jensen (LJ) culture as a gold standard gave for MODS a sensitivity and specificity of 100%, while for bacilloscopy, a sensitivity of 96% and a specificity of 93% were obtained. The average elapsed time for the availability of positive results in MODS was 6 days compared with LJ culture where the average was 23 days. Conclusion. The MODS test outperforms the conventional microbiological methods used in Bolivia; since it was able to detect M. tuberculosis in sputum samples with high sensitivity, specificity, speed and reduced economic and technological investment.