Características de la sepsis neonatal en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de atención privada

Abstract

La sepsis neonatal tiene una tasa de muertes alta. Evaluar las caracteristicas de su presentacion clinica permite establecer medidas de control. Objetivos: Describir el panorama de eventos de sepsis en una terapia neonatal, con respecto a su clasificacion, temprana o tardia, y a los agentes causales. Analizar el comportamiento de la infeccion segun el grado de madurez de los neonatos. Material y metodos: La informacion de todos los eventos de sepsis registrados en una UCIN de atencion privada durante siete anos fue recuperada de expedientes clinicos y se analizo. Se definio sepsis de acuerdo con los criterios de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de los EUA, y se revisaron los resultados de aislamientos de agentes patogenos. Resultados: Se identificaron 712 episodios de sepsis neonatal, de los cuales 650 (91.3%) correspondieron a sepsis temprana y 62 (8.7%) a sepsis tardia. Se obtuvieron 31 aislamientos de agentes patogenos, 12 (1.8%) entre los 650 casos de sepsis temprana y 19 (30.6%) de los 62 neonatos con sepsis tardia (p < 0.001). Esta proporcion vario segun la edad gestacional, siendo siempre mas frecuente el aislamiento en sepsis tardia. Se aislaron bacterias Gram-positivas en 23 neonatos septicos, Gram-negativas en 5 casos y hongos en 3 neonatos. Conclusiones: Se observo una mayor frecuencia de sepsis temprana, con pocos aislamientos de agentes infecciosos. La probabilidad de cultivos positivos fue mayor en sepsis tardia y sobre todo en prematuros mas extremos