Necrolisis Epidérmica Tóxica Secundaria al Uso de Alopurinol y Revisión de Literatura

Abstract

La necrólisis epidérmica tóxica (NET) forma parte, junto con el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), de un espectro de urgencias médicas caracterizadas por el despegamiento epidérmico y el riesgo de una inestabilidad hemodinámica y de una sepsis. Presenta una mortalidad aproximada del 35% y, aunque en niños la supervivencia es mayor, se ha relacionado con unas tasas mayores de complicaciones a largo plazo. En la mayoría de las ocasiones, la NET es secundaria a una reacción a fármacos de tipo idiosincrásico, entre los que destacan los anticonvulsivantes, los antibióticos y los antiinflamatorios no esteroideos como desencadenantes más frecuentes. No existen unas guías de actuación estandarizadas y, clásicamente, se han utilizado tanto la corticoterapia sistémica como las inmunoglobulina intravenosa , con unos resultados discutibles. Se presenta el caso clínico de una paciente femenino con diagnóstico de NET secundario a uso de alopurinol, la cual fue tratado con el retiro inmediato del medicamento y medidas de soporte multiorganico donde se priorizo el manejo del dolor, función renal y el riesgo de sobreinfección, esto ultimo realizando lavados de heridas y uso de petrolato