Paraparesia espástica tropical: a propósito de un caso clínico

Abstract

Se presenta el caso clínico de una paciente con diagnóstico inicial de hipotiroidismo, cuadro que ameritó internación , compensado adecuadamente con levotiroxina. A pesar de existir buena respuesta al tratamiento instaurado, persiste la presencia de sintomatología de compromiso neurológico, por lo que se solicita evaluación por dicha especialidad ; se encuentran datos sugestivos de un cuadro de paraparesia espástica tropical, enfermedad producida por el HTVL-1. El diagnóstico es confirmado mediante exámenes de laboratorio. Es tratada con pentoxifilina y vitamina C con respuesta clínica inicial buena , pero posteriormente presenta exacerbación de las manifestaciones neurológicas, como sucede habitualmente en esta patología. Nuestro país se encuentra en una región endémica de la infección mencionada , y sin embargo el diagnóstico es mas bien esporádico. Se discute en este artículo la epidemiología, las dificultades diagnosticas que planteó este caso en particular y las posibilidades terapéuticas de esta enfermedad neurológica

We present the case of a female patient who initially was diagnosed with hypothyroidism, and adequately compensated with levotiroxin . In spite of the otherwise successfultreatment, neurological symptoms persisted. The neurological examination showed datasuggestive of tropical spastic paraparesis,a disease caused by HTVL-1. The diagnosis was confirmed by laboratory tests. The patient was treated with pentoxifiline and vitamin C, initially with a good clinical response. Later on, however, exacerbation of the neurological symptoms resulted, as usually happens in this disease. In our country, tropical spastic paraparesis is endemic but only sporadically diagnosed. We review the most relevant aspects of epidemiology, the diagnostic difficulty in this case, and the therapeutic options for this neurological disease.