Análisis clínico-epidemiológico de la presentación y evolución del traumatismo craneoencefálico, en niños menores de 15 años en el HNMAV

Abstract

El trauma es la principal causa de muerte en pediatria una vez cumplido el primer ano de vida, permaneciendo como tal hasta los 45 anos. Siendo el Traumatismo Craneoencefalico (TCE) la primera causa de esta mortalidad, ademas de dejar secuelas con discapacidades fisicas, mentales y sensoriales. Objetivo: Caracterizar la forma de presentacion y evolucion del traumatismo craneoencefalico, en relacion con la estadi cacion presentada segun la escala de Coma de Glasgow, en pacientes con diagnostico de TCE en el Hospital del Nino Manuel Ascencio Villarroel (HNMAV), en el periodo julio a diciembre de 2010. Material y Metodos: Es una investigacion, descriptiva, prospectiva, longitudinal donde la unidad de analisis se limito a pacientes internados durante el periodo de estudio en el HNMAV, con el diagnostico de TCE. Resultados: 64% de los pacientes con diagnostico de TCE fueron hombres comprendidos entre 2-5 anos, siendo el TCE leve el mas presentado, causado en su mayoria por accidentes de transito. Conclusion: El seguimiento prospectivo/evolutivo que se realizo a los pacientes, con el empleo de la Escala Coma de Glasgow (SCG) y la Glasgow Outcome Scale (GOS) evidencio que esta evolucion esta basada en una multifactorialidad de variables pero, el factor mas importante es el tiempo transcurrido desde la ocurrencia del trauma al momento de intervencion medica, donde pacientes con TCE grave, en los que transcurrio menos de 1 hora hasta su internacion, mejoraron su SCG 20% con respecto al ingreso, y de 33% que obtuvieron 5 en la GSC al dia de alta, aumentaron a 66% al mes de alta. Al contrario de los Pacientes con TCE grave, en los que transcurrio mas de 1 hora hasta su internacion, donde la SCG mejoro en 12.5%, y 0% presentaron una puntuacion de 5 en la GSC al dia de alta, llegando a 20% al mes de alta