Elementos de custo a serem considerados em estimativas para estudos de microcusteio em terapia de diálise peritoneal (DP) na América Latina

Abstract

Resumo Introdução: As principais ferramentas para a tomada de decisões clínicas baseadas no uso eficiente de recursos são estudos de avaliação econômica que permitem avaliar tanto os custos quanto os benefícios de diferentes terapêuticas, com diretrizes adequadas para a elaboração de relatórios. Este estudo teve como objetivo desenvolver um checklist de elementos de custo de consumo a serem considerados em estimativas para estudos de microcusteio em diálise peritoneal (DP). Métodos: Foram trabalhadas quatro etapas, seguidas de análise e interpretação dos dados. Três etapas foram realizadas para o desenvolvimento do questionário de elementos de custo direto: 1ª – elaboração da primeira versão do checklist; 2ª – avaliação e expansão com a aplicação do método Delphi; 3ª – realização de dois painéis de especialistas; e 4ª – aplicação do questionário a profissionais de 18 países latino-americanos. Critérios de inclusão: profissionais com pelo menos um ano de experiência clínica e/ou administrativa em DP. Foi realizado um ajuste por distribuição de probabilidade discreta. Foram considerados lotes de distribuição por categoria de elementos de custo por país. Aplicou-se o método de estimação por máxima verossimilhança, e a classificação estatística dos ajustes foi estimada utilizando o Critério de Informação de Akaike. Resultados: Foram validados 596 questionários, com sete dimensões e 41 elementos. A partir dos resultados de cada lote, foi possível segmentar os elementos em três opções de escolha, com probabilidade de avaliar um elemento como muito importante, classificando assim os elementos de custo. Conclusão: O checklist favorece um dimensionamento econômico mais equitativo em estudos comparativos, possibilitando a comparação de valores econômicos em DP entre países, considerando os elementos de custo adequados.