Angustia moral en enfermería: los retos de formar en autocuidado

Abstract

La angustia moral ha sido descrita como una situación prevalente entre profesionales de enfermería, la cual se manifiesta en expresiones conductuales, cognitivas y emocionales que afectan tanto el bienestar subjetivo, como los procesos de atención a pacientes y el mismo ambiente organizacional. Objetivo: explorar los desafíos asociados con la formación en autocuidado y su conexión con la angustia moral. Metodología: enfoque cualitativo, aproximación fenomenológica, alcance descriptivo. Se seleccionó una muestra de 45 participantes de 475 profesionales de enfermería con experiencia en el área asistencial que participaron en la validación de la escala de angustia moral en el contexto colombiano. La recopilación de datos se llevó a cabo mediante entrevistas semiestructuradas. Para el análisis de datos se realizó un proceso categorial de cuatro unidades de análisis asociadas a la angustia moral: a. experiencias profesionales; b. expresión cognitiva, conductual y emocional; c. factores relacionados con su manejo; y, d. procesos formativos y estrategias asociadas al autocuidado. Resultados: los participantes reportan altos niveles de angustia moral y revelaron que la formación en enfermería aún no incorpora estrategias específicas para preparar a los estudiantes en la prevención y manejo de procesos de gestión emocional, abordaje de dilemas éticos, ni promoción de su autocuidado destacando la necesidad de estrategias pedagógicas más efectivas. Conclusión: se evidencia una marcada necesidad de apoyo social y acompañamiento clínico, educativo e institucional con el fin de abordar la angustia moral experimentada y diseñar procesos orientados a su prevención desde estrategias de formación en enfermería que incluyan tanto el autocuidado como el componente ético.

Moral distress has been described as a prevalent situation among nursing professionals, manifesting in behavioral, cognitive, and emotional expressions that impact both subjective well-being, patient care processes, and the organizational environment. Objective: To explore the challenges associated with self-care training and its connection to moral distress. Methodology: qualitative approach, phenomenological method, descriptive scope. A sample of 45 participants was selected from a population of 475 nursing professionals with experience in the care area who participated in the validation of the Moral Distress Scale in the Colombian context. Data collection was carried out through semi-structured interviews. For data analysis, a categorical process was applied across four units associated with moral distress: a. professional experiences; b. cognitive, behavioral, and emotional expression; c. factors related to its management; and d. training processes and strategies related to self-care. Results: Participants report high levels of moral distress and revealed that nursing education still does not incorporate specific strategies to prepare students for the prevention and management of emotional regulation processes, ethical dilemma resolution, or self-care promotion, highlighting the need for more effective pedagogical strategies. Conclusion: There is a marked need for social support and clinical, educational, and institutional guidance to address experienced moral distress and design processes aimed at its prevention through nursing training strategies that encompass both self-care and ethical components.