CAUSAS DE CONVERSIÓN EN COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA CAJA NACIONAL DE SALUD H.O Nro 2 2000 - 2005 Cochabamba

Abstract

La colecistectomía laparoscópica no esta exenta de complicaciones, entre éstas se pueden atribuir a las propias del procedimiento laparoscópico, las que guardan relación con la cirugía vesicular y las complicaciones exclusivas de la colecistectomía laparoscópica. Entre los años 2000 y 2005 se realizó un estudio de 118 colecistectomías laparoscópicas en la Caja Nacional H.O Nro 2; 94 pacientes eran del sexo femenino ( 80% ) y 24 pacientes del sexo masculino (20%). La edad media fue de 47 años ( 17-79 ). En 10 pacientes ( 8.4 % ) se realizó herniorrafia umbilical; En 24 pacientes (20 % ) se realizó el abordaje por tres puertos de entrada , técnica empleada desde el 2005. La tasa de conversión fue de 11 %; siendo la principal causa la presencia de adherencias en 5 pacientes (38%), Sospecha de cáncer 1 paciente (8%), Variantes anatómicas 3 pacientes (23%), hemorragia 1 paciente (8%), fístula colecistoduodenal, 3 pacientes (23%). En nuestra serie, el tipo de anestesia fue en el 100 % de tipo general. El promedio de la estancia hospitalaria fue menor a 24 horas en 83 pacientes (70%), y más de 24 horas 35 pacientes (30 %); El 100% de los pacientes ingresaron por el servicio ambulatorio y recibiendo antibioticoterapia profiláctica con 1gr cefotaxima EV.

The cholecystectomy laparoscopyc is not exempt of complications, some of this can be attributed to own laparoscopyc procedures, which have relation with the vesicular surgery and the exclusive complications of the cholecystectomy laparoscopyc. Between 2000 and 2005 they made a study of 118 laparoscopyc cholecystectomy at the Caja Nacional de Salud H.O N°2; having 94 female patients (80%) and 24 men patients (20%). The average age was 47 years-old (17-49). In 10 patients (8.4 %) it was made umbilical herniorrhaphy; 24 patients (20 %) it was approached by three entrance doors, technique used since 2005. The conversión tasa was 11%, being the main reason of conversión the presence of adhesión in 5 patients (38%), suspect of cancer on 1 patient (8%), anatomic alterations on 3 patients (23%), hemorrhage on 1 patient (8%), and fístula cholecystoduodenal on 3 patients (23%). In our set the anesthesia type was 100% of general type. The average of hospitalizaron was under 24 hours on 83 patients (70 %) and over 24 hours on 35 patients (30 %); 100% of the patients were admitted by the ambulance service. 1 cod. Receiving prophylactic antibiotic therapy 1 gr. Cefotaxima.