Débit sanguin et métabolisme énergétique du cerveau et équilibre acido-basique du liquide céphalo-rachidien chez les résidents en altitude

Abstract

Résumé : 1o Le débit sanguin cérébral global (Qcb) de sujets nés et résidant à 4000 mètres d'altitude a été mesuré par une méthode dérivée de celle de Kety et Schmidt et utilisant le Kr. Ces mesures, accompagnées de la détermination des gaz du sang, des différences artério-veineuses cérébrales en oxygène et gaz carbonique, et de l'équilibre acido-basique du LCR cisternal, ont été faites dans les conditions ambiantes habituelles, puis en modifiant Pao₂- ou / et Paco₂ par inhalation de mélange approprié.

2o Comme pour Ies débits rénal, coronaire et cutané, Ies valeurs de contrôle de Qcb (40,2 + - 1,4 ml/mn/100 g) sont inférieures à celles du niveau de la mer (p < 0,05). Mais Da-vjo₂, est éIargie de telle sorte que Vcbo₂, et Rcb ne diffèrent pas des valeurs de basse altitude. 3o Dans Ie LCR cisternal, le pH a une valeur (7,357 + - 0,010) voisine de celle du niveau de la mer, tandis que Po₂, Pco₂- et (HCO₃) sont abaissés. La diminution de Qcb n'est donc pas due à une alcalose du LCR. 4o La persistance d'une réponse normale de Qcb aux variations de Paco₂, fait penser que cette diminution est essentiellement due à I'hypocapnie d'altitude (28,9 + - 0,5 mmHg). Toutefois, cette diminution est moins marquée qu'elle ne le serait chez des sujets de basse altitude pour la même valeur de Paco₂ et la courbe du débit sanguin cérébral en fonction de Paco₂, dont Ia pente est la même que celle des sujets du niveau de la mer, est déplacée vers le haut et vers la gauche. Cette constatation …