Identificación del patrón hemodinámico mediante Doppler no invasivo en mujeres embarazadas con antecedente de preeclampsia severa

Abstract

OBJETIVO: describir los patrones hemodinamicos de la paciente embarazada con antecedente de preeclampsia en la gestacion previa mediante ultrasonografia Doppler USCOM®. MATERIAL Y METODO: estudio transversal, descriptivo y censal efectuado en pacientes captadas de la consulta externa del Hospital General de Mexico, atendidas entre mayo y noviembre de 2015, con embarazo de alto riesgo, enviadas del servicio de Terapia intensiva obstetrica, con diagnostico de preeclampsia severa en el embarazo previo. A todas se les realizo monitoreo hemodinamico no invasivo con Doppler USCOM® para determinar el gasto cardiaco, indice cardiaco, indice de resistencias vasculares y vasculares sistemicas. Se realizaron pruebas de estadistica descriptiva, se calcularon las correlaciones entre las variables y se construyeron intervalos de confianza para la media con 95% de confiabilidad. RESULTADOS: se estudiaron 77 pacientes con patron hemodinamico de embarazo fisiologico mayor a 20 semanas: gasto cardiaco de 4.8 L/min e indice cardiaco de 2.8 L/min/m2 de superficie corporal, 1462 dinas de resistencia vascular y 80 mmHg de presion arterial media. El aumento de la presion arterial media se asocia con disminucion del gasto cardiaco e incremento de las resistencias vasculares, lo que facilmente puede monitorizarse con ultrasonografia Doppler USCOM®. CONCLUSION: las alteraciones hemodinamicas descritas en embarazos de termino son atribuibles a embarazos mas pequenos, aun con preeclampsia previa, lo que puede ayudar a pronosticar el riesgo de preeclampsia severa mediante Doppler USCOM®, de manera facil y comoda para la paciente