Persistance du canal artériel hypertension pulmonaire en altitude

Abstract

Resume. 1. A l’occasion de l’expérience chirurgicale réalisée par l’I.N.T. à La Paz, en Bolivie (3500 m d’altitude), on a constaté les résultats suivants : sur un total de 440 cas ayant subi une intervention de chirurgie cardiovasculaire, 66% correspondent à des cardiopathies congénitales et parmi celles-ci, 73,7% sont dues à la persistance du canal artériel (P.C.A.). 2. 90,5% des opérés de P.C.A. sont nés et vivent à plus de 3000 m. L’âge moyen était de 9 ans. Nous avons observé 3 familles comportant respectivement 4, 3 et 2 sujets ayant un canal artériel persistant. 3. Les symptômes relevés par ordre de fréquence sont la dyspnée, les palpitations et l’infection respiratoire. Au cours de l’examen physique, on a noté une diminution du poids et de la taille. A l’auscultation, on observe un souffle continu dans 69,8 des cas et, dans 30,2% des cas, seulement un souffle systolique ; la donnée le plus fréquemment observée (76,9%) fut le renforcement du second bruit. 67% des électrocardiogrammes des patients montrèrent un iso-diphasisme de V₄ à V₆. L’axe de QRS donna une moyenne de + 65⁰ ; dans tous les cas, le rythme était sinusal.