Ensayo clínico aleatorizado del uso de mallas autoadheribles contra el uso de mallas de polipropileno fijadas para la reparación de hernias inguinales

Abstract

El empleo de mallas autoadheribles ha reducido los tiempos quirurgicos en la plastia inguinal sin incrementar las complicaciones en comparacion con la reparacion mediante mallas suturadas. Existe controversia en torno a si esta reduccion y la eliminacion del uso de suturas para su fi jacion repercuten o no en la presencia e intensidad del dolor postoperatorio. Objetivo: Determinar si el uso de mallas autoadheribles (MAD) reduce la presencia e intensidad del dolor postoperatorio en comparacion con las mallas fi jadas con suturas (MFS). Material y metodos: Ensayo clinico aleatorizado, controlado y ciego simple en grupos paralelos: MAD contra MFS con tecnica de Lichtenstein. Se evaluo el tiempo de colocacion y quirurgico asi como: el dolor a las 24 h, 72 h, 7 d, 1 m, 3 m, 6 m y un ano por escala analoga visual. Se analizaron las principales complicaciones. Resultados: Disminuyo la intensidad de dolor a las 24 h y 72 h (p = 0.012 y p = 0.018). Con las MAD se requirio menos tiempo de colocacion (72.4 ± 10 s contra 375.5 ± 38 s, p < 0.0001) y quirurgico (24.6 ± 2.5 m contra 40.2 ± 4.9 m, p < 0.0001). Las principales complicaciones fueron seroma, edema testicular y una recidiva. Conclusion: Las mallas autoadhesivas podrian disminuir el dolor postoperatorio mediato como consecuencia de menor trauma en tejidos secundario a la eliminacion del uso de suturas