Microbiología de la colecistitis aguda y selección de antibióticos basado en el perfil de sensibilidad

Abstract

Objetivo: Determinar la microbiología y la prevalencia de cultivos de bilis positivos en la Colecistitis Aguda (CA). Metodología de la investigación: Serie de casos consecutivos anidados en una cohorte Resultados: Se han incluido 196 pacientes con un promedio de edad de 46,5 años (DE± 14,735 años) distribuidos por género en 88 pacientes del género femenino (44,9%) y 108 del género masculino (55,1%). El promedio de leucocitosis fue de 10.000 x mm³ con desvío izquierdo (80% de segmentados promedio). La prevalencia de cultivos positivos durante la CA fue de 64 pacientes (32,65%). El germen más cultivado fue la E. Coli en 28 pacientes con (43,75 %). En la sensibilidad del antibiograma, amoxicilina y Acido clavulánico presenta 53,12% de resistencia cuando están asociadas y 25,56% cuando se usa amoxicilina sola. La amikacina, ceftriaxona, cefepime, imipemen, cloranfenicol, ciprofloxacina, cotrimoxazol y gentamicina tienen sensibilidad superior al 50%. En las formas edematosas el cultivo fue de 19,7%, hidrops vesicular 31,25%, en piocolecisto el porcentaje de cultivos positivos fue de 50% y en abscesos retrovesiculares fue de 79,16%. Conclusiones: La prevalencia de cultivo positivo en CA es de 32,65% con la E. Coli como germen más frecuente. La elección del antibiótico debe estar basada en el conocimiento de la microbiología del Hospital y de la sensibilidad determinada por los cultivos y antibiograma

AIM: To determine the microbiology and prevalence ofpositive bile culture un acute Cholecystitis. Research metodology: Consecutive case series nested in a cohort Results: 196 patients with a mean age of 46,5 años (DE± 14,735 años) were included, distributed by gender 88 female patients (44,9%) and 108 male patients (55,1 %). The mean leukocytosis was 10.000 x mm³ with 80% of neutrophils. The prevalence ofpositive bile culture in AC was in 64 patients (32,65%). The most cultivated germ was E. Coli in 28 patients (43,75 %). In the sensitivity of the antibiogram amoxilin with clavulanic acid shows 53,12% of resistence and when is used amoxicillin alone is 25,56%. Amikacin, ceftriaxon, cefepim, imipemen, chloranphenicol, ciprofloxacin, cotrimoxazole and gentamicin have sensitivity greater to 50%. In edematous AC the positive culture was 19,7%, hydrops gallblader 31,25%, in piocolecyst 50% and in retro gallbalder abscess was 79,16%. Conclusions: The prevalence positive bile culture was 32,65% with E. Coli as the most frequent germ. The choice of antibiotic should be based on the knowledge of the hospitals microbiology and the sensitivity determinated by cultures and antibiogram