Situación del manejo pediátrico de la crisis asmática en el Hospital Universitario Japonés del Municipio de Santa Cruz, en la gestión 2015–2016

Abstract

El asma es la enfermedad respiratoria crónica más frecuente en niños, con elevado costo económico y calidad de vida. En el Sistema Hospitalario de Santa Cruz – Bolivia se han dado cambios a través del tiempo en el manejo de la crisis asmática, como la innovación de guías estandarizadas. Esta investigación propone evaluar los cambios en la situación a través de los años 2015-2016. Desde un punto de vista sistémico (estructura, función y resultado) el sistema de salud cuenta con profesionales pediatras de emergencia con poco conocimiento actualizado en el manejo de la crisis asmática, no hay capacitación continua; no se cuenta con un protocolo único, estandarizado ni actualizado para su manejo, lo que conlleva incremento de costos y riesgo de morbilidad y / o mortalidad. En 2016 implementó una Guía de Práctica clínica para el Manejo de Crisis Asmática en el Hospital Universitario Japonés, sin embargo, se desconocen los beneficios que trajeron esta intervención. El objetivo de la presente investigación fue evaluar los cambios en la situación del manejo pediátrico de la crisis asmática a través de un estudio cuasi experimental con diseño pre-post cuantitativo, para determinar la situación antes y luego de la implementación de una guía de práctica clínica internacionalmente estandarizada en el sistema de manejo de la crisis asmática pediátrica (tratamiento, diagnóstico y prevención de riesgo futuro). Se estudio la factibilidad de implementar esta guía con un diseño transversal en el cual se evaluó la percepción de aceptación de pediatras de todos los hospitales públicos de segundo nivel de la ciudad. Hubo cambios estadísticamente significativos en lo indicadores: el médico clasifica la gravedad de la crisis asmática, utiliza oximetría de pulso, uso correcto del salbutamol, uso de antibióticos, uso del plan escrito al alta, estancia hospitalaria, con valor p menor a 0,05. Se demuestra que ha mejorado la calidad del sistema de salud al mejorar la práctica clínica de médicos pediatras. Palabras clave: asma, guía de practica clínica, sistema de salud.