Edema de Berlín secundario a Traumatismo ocular cerrado

Abstract

Introducción: El trauma ocular es una de las causas que difieren entre áreas urbanas de un país a otro y entre diferentes clases demográficas o socioeconómicas. Objetivo: Demostrar la evolución y características clínicas del edema de Berlín secundario a trauma ocular cerrado. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de caso observacional en un paciente masculino de 11 años que presentó una AVMC 20/20 en OD y cuenta dedos 50 cm en OI posterior a trauma ocular cerrado contuso con objeto romo. Desde el inicio desarrolló una conmoción retiniana asociada a edema de Berlín en OI. Con seguimiento desde 11 de diciembre de 2019 al 27 de enero de 2020. Las variables fueron: agudeza visual mejor corregida, retinografía, tomografía de coherencia óptica de dominio espectral macular. Resultados: Se indicó metilprednisolona 500 mg endovenoso diario por 3 días; prednisona 30 mg oral disminuyendo gradualmente durante 10 días; acetato de prednisolona 1% tópico cada 2 horas, moxifloxacina 0,5% cada 6 horas, ciclopentolato 1% cada 8 horas. 7 semanas después, no hubo mejoría clínica a pesar de medicación, manteniéndose en observación médica con AVMC OD 20/20 y OI cuenta dedos 2 metros. Discusión: Edema de Berlín (commotio retinae) una afección común causada por una lesión contusa en el ojo, suele ser autolimitante y no existe un tratamiento como tal. Conclusión: El trauma ocular cerrado contuso con compromiso retiniano puede causar daño macular como el edema de Berlín, como éste caso que puede condicionar el pronóstico visual a pesar de que mayormente es favorable.

Introduction: Ocular trauma is one of the causes that differ between urban areas from one country to another and between different demographic or socioeconomic classes. Objective: To demonstrate the evolution and clinical characteristics of Berlin edema secondary to closed ocular trauma. Materials and methods: An observational case study was conducted in an 11-year-old male patient who presented a 20/20 BCVA in RE and 50 cm finger count in LE after blunt ocular trauma with blunt object. From the beginning, she developed a retinal concussion associated with Berlin edema in LE. With follow-up from December 11, 2019 to January 27, 2020. Variables were included: best-corrected visual acuity, retinographies, and macular spectral domain optical coherence tomography. Results: Methylprednisolone 500 mg intravenous daily for 3 days was indicated; prednisone 30 mg oral gradually decreasing over 10 days; 1% prednisolone acetate topical every 2 hours, moxifloxacin 0.5% every 6 hours, cyclopentolate 1% every 8 hours. 7 weeks later, there was no clinical improvement despite medication, and he was kept under medical observation with BCVA RE 20/20 and LE with a 2-meter finger count. Discussion: Berlin edema (commotio retinae), a common condition caused by a blunt injury to the eye, is usually self-limiting and there is no treatment as such. Conclusion: Blunt ocular trauma with retinal involvement can cause macular damage such as Berlin edema, as in this case, which can condition the visual prognosis even though it is mostly favorable.