Bocio multinodular como causa de compresión mediastinal. Reporte de caso

Abstract

Se describe una paciente con síndrome de compresión de tráquea y vena cava superior (SVCS) por bocio\nmultilocular intratorácico. Se presenta un caso que incluye hallazgos clínicos y radiológicos, laboratorio,\nestudios histopatológicos y revisión de la literatura. Paciente femenino de 56 años con síntomas de disnea, tos,\nestridor y distensión de las venas del cuello de seis meses de aparición. BMN de seis años de evolución, al\nexamen clínico BMN palpable de 8 a10 cm con nódulo grande en istmo y dilatación turgente moderada en las\nvenas de la pared anterior de tórax y cuello. Hematología completa, química sanguínea y hormonas tiroideas\nfueron normales. Rx de tórax mostró una imagen densa de 9 x 5 cm en mediastino superior derecho que\ndesplazaba la tráquea a la izquierda, al igual que la TAC de tórax. El US tiroideo mostró glándula tiroidea\nagrandada de aspecto multinodular. Realizándose abordaje por la técnica cervicomediastinotomia exploradora\ncon hallazgo de bocio endotorácico, con predominio del lado derecho. Conclusión: La coexistencia del\nsíndrome de vena cava superior (SVCS) y la compresión de la tráquea es una presentación inusual de la\nenfermedad tiroidea. Se realizó la esternotomía media y la incisión cervical en collar clásica como tratamiento.\nLuego de la intervención todos los síntomas de SVCS y compresión de la tráquea desaparecieron.