Uso de antibióticos profilácticos en pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal hospitalizados en la unidad de terapia intermedia del Hospital Ángeles del Pedregal. Revisión de dos años

Abstract

Antecedentes: los antibioticos profilacticos han demostrado disminuir la incidencia de complicaciones quirurgicas. Actualmente existen guias internacionales para su uso, de acuerdo con el tipo de cirugia, grado de contaminacion de la herida y patogenos frecuentes. Sin embargo, la bibliografia reporta que los antibioticos profilacticos no suelen ser adecuados; incluso, prolongar su administracion no ha demostrado mayores ventajas y, en cambio, si favorecen la aparicion de infecciones en sitios diferentes al quirurgico, y mayor indice de resistencia bacteriana y elevacion de costos. Material y metodo: estudio observacional y retrospectivo de dos anos, con una muestra de 75 pacientes que ingresaron a la Unidad de Terapia Intermedia del Hospital Angeles del Pedregal y a quienes se efectuo cirugia gastrointestinal. Se registraron las variables: edad, sexo, dias de estancia hospitalaria, riesgo ASA, antibioticos prescritos con fines profilacticos y la duracion de su administracion. Resultados: 57.3% (n=43) correspondio a mujeres y 42.7% (n=32) a hombres. La edad promedio fue de 57 anos ± 19 con estancia media hospitalaria de 9 dias ± 7. El 56% (n=42) de los pacientes tenia indicacion de antibioticos profilacticos y 32% (n=24) recibio la profilaxis por el tiempo recomendado. Se reportaron 2 (2.6%) casos de neumonia intrahospitalaria y 2 (2.6%) de sepsis abdominal. Conclusiones: en poco menos de la mitad de los casos los antibioticos profilacticos se administraron sin que existiera indicacion medica para ello; el tiempo de administracion no corresponde, en la mayor parte de los casos, a lo recomendado por las guias internacionales